消化内科十二指肠溃疡临床分析

巴吾才仁

【摘 要】目的：探析消化内科十二指肠溃疡临床治疗效果。方法：选取我院消化内科于2017年5月至2018年3月收治的92例十二指腸溃疡患者为主要对象，随机分为两组，各46例。给予对照组奥美拉唑治疗，观察组用兰索拉唑治疗，对比治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，治疗后3个月的复发率明显低于对照组，组间对比有显著差异（P<0.05）；观察组患者的疼痛缓解时间明显短于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论：在消化内科十二指肠溃疡的临床治疗上，兰索拉唑的治疗效果显著，且复发率低，值得推广。

【关键词】消化内科；十二指肠溃疡；治疗效果

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-117-02

十二指肠溃疡是临床上的常见、多发病，临床表现为腹部急性疼痛，并在短时间内扩散到全腹部，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。目前临床上主要采用药物治疗，但不同的治疗药物获得疗效不一，奥美拉唑、兰索拉唑是临床上较为常用的十二指肠溃疡治疗药物，本研究以92例十二指肠溃疡患者为主要对象，对两种药物的治疗效果进行对比，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取我院消化内科收治的92例十二指肠溃疡患者为主要对象，纳入时间为2017年5月至2018年3月，随机分为两组，各46例。对照组中：男性患者25例，女性患者21例；年龄区间为26～72岁，平均年龄为（43.26±3.28）岁。观察组中：男性患者24例，女性患者22例；年龄区间为25～71岁，平均年龄为（43.14±3.23）岁。经统计学分析，观察组和对照组患者在年龄和性别资料的对比上，差异无统计学意义，说明两组有可比性。

纳入标准：（1）两组患者均经胃镜检查，确诊为十二指肠溃疡；（2）本研究中纳入的两组患者对本研究中的治疗药物（奥美拉唑、兰索拉唑）均无过敏史或禁忌症；（3）两组患者均为知情、自愿参与，分组方法和病例纳入均经我院医学伦理委员会批准通过。

1.2 研究方法 对照组：给予患者奥美拉唑（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065588，20mg）治疗，每日一次，每次20mg，于睡前口服。

观察组：给予患者兰索拉唑（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20103038，15mg）治疗，每日一次，每次15-30mg，于清晨口服。

1.3 疗效判定标准及观察指标 疗效判定标准：显效：治疗后，患者的各项临床症状基本消失，经内镜检查显示溃疡消失；有效：患者治疗后的各项临床症状和体征有所改善，经内镜检查显示溃疡面积减少；无效：与治疗前相比无明显变化，内镜检查显示溃疡无明显变化，甚至病情加重。

观察指标：①对两组患者进行为期3个月的随访，统计两组患者治疗后的复发情况，计算并对比两组的复发率。②对两组患者的疼痛缓解时间进行统计和对比分析。

1.4 统计学处理 本组研究中92例十二指肠溃疡患者的一般资料和对比数据均纳入SPSS18.0统计学软件中，计数型指标（治疗有效率、复发率）用n/%表示，卡方检验；计量型资料用（x±s）的形式表示，t检验，以统计值P<0.05说明组间数据对比有显著差异。

2 结果

2.1 两组的治疗有效率对比分析 观察组中：显效30例，有效14例，无效2例，治疗有效率为95.65%。对照组中：显效20例，有效18例，无效8例，治疗有效率为82.61%。经统计学分析，x2=4039，P=0.044<0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者治疗后的复发率对比分析 观察组中：复发1例，复发率为2.17%；对照组中：复发6例，复发率为13.04%。经统计学分析，x2=3.866，P=0.049<0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患者的疼痛缓解时间比较 观察组患者的疼痛缓解时间为（1.25±0.34）d，对照组患者的疼痛缓解时间为（2.63±0.47）d，经统计学分析，观察组明显优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（t=5.847，P=0.000<0.05）。

3 讨论

十二指肠溃疡是临床发病率较高的一类消化系统疾病，发病急、病情变化快，临床表现为上腹部疼痛，对患者的生活质量造成严重影响。目前临床上主要采用药物治疗，其中，奥美拉唑、兰索拉唑是较为常用的治疗药物，在十二指肠溃疡的治疗上有确切疗效。

本研究结果显示，采用兰索拉唑治疗的患者总有效率高于奥美拉唑治疗的患者，且治疗后3个月的复发率相对较低，疼痛缓解时间明显缩短，本结果与以往报道中的研究结果存在加较大相似性，再次体现了兰索拉唑的治疗优势。奥美拉唑是新型质子泵抑制剂，在治疗过程中会对壁细胞分泌膜内的质子泵驱动起到有效抑制，阻断胃酸分泌的通道，对胃酸的分泌起到抑制性作用。同时，奥美拉唑可使胃液中的pH值快速升高，缓解患者的疼痛症状。兰索拉唑可治疗胃酸过多引起的溃疡情况，同时有抗溃疡和抗酸的治疗效果，口服后可通过血液直接进入壁细胞内，借助胃壁细胞的强酸性环境，降低活性，对中枢和外周胃酸分泌起到有效抑制，同时可降低胃蛋白酶活性。在十二指肠溃疡的临床治疗上，用兰索拉唑治疗，可改善患者的临床症状，且治疗后复发率低，总体效果更为理想。

综上，兰索拉唑治疗消化内科十二指肠溃疡的总体效果显著，且复发率低，值得进一步推广应用。

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