米非司酮在绝经后妇女取环中的应用效果分析

李金桃

【摘 要】目的：分析米非司酮在绝经后妇女取环中的应用效果。方法：选取2016年1月-2017年12月我院100例绝经后取环的妇女，并根据随机分配的原则分为对照组与实验组，各50例，观察组的妇女在术前4天服用米非司酮，结果：实验组术者各级疼痛人数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组术者的取环满意度度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮能够使取环过程较为顺利，其应在临床中被大力的推广。

【关键词】米非司酮；妇女；取环

【中图分类号】R653

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-076-01

由于我国计划生育的开展，宫内节育器获得广泛的使用，同时，在妇女绝经的情况下，卵巢功能将处于减退的状态中，并且性激素水平将会逐步下降，子宫将会出现萎缩的特点，宫颈口将会出现紧闭的状态，取环将会具有较大的难度，进而会使术者的身心处于受到损伤的状态中，而米非司酮能使宫颈成熟、软化、直径增加，阴道后穹隆放置米索前列醇，可直接作用于靶器官，进一步促使宫颈软化，增加宫颈口的直径和降低机械扩张的抵抗性，起到协同效应，进而能够减少术者的疼痛和降低取环失败率。现选取2016年1月-2017年12月我院100例绝经后要求取环的妇女进行实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月-2017年12月我院100例绝经后要求取环的妇女作为研究对象，并根据随机分配的原则分为对照组与实验组，各50例，对照组的年龄为（44-75）岁，平均年龄（51.2±9.3）岁，实验组的年龄为（44-71）岁，平均年龄为（50.2±9.1）岁，对照组与实验组的患者都已经绝经半年以上，放环年限15年以上，两组术者的年龄、绝经时间等不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 实验组术者在手术的前4天便服用米非司酮，每次服用的含量为25毫克，每天应服用2次，总共服用150毫克，同时，在服用米非司酮期间，妇女前后两小时不可进食，服药期间要清淡饮食，多吃蔬菜和水果、多喝水，尽量少吃油腻辛辣刺激性食物，并且不可吸烟与喝酒。此外，两组术者均运用3%的利多卡因棉球对宫颈管表面进行麻醉，而后进行取环，然而患有心、肝、肾脏疾病及肾上腺皮质功能不全者，长期接受皮质激素治疗、出血紊乱、不顺应治疗用药者、不理解治疗作用者、卟啉症、过敏者均应禁用此药物。在此基础上，对两组术者的疼痛人数及取环的满意度进行对比[1]。

1.3 疼痛程度判定 在参照WHO规定的标准的情况下，如果术者腰腹感酸胀，并具有轻微的不适，则代表处于0级的状态中，如果出现轻度的疼痛，并且腰腹酸胀能够忍受，有些许的出汗，则表明处于1级的状态中，如果有明显的腰腹酸痛感，并具有出汗、呼吸急促的现象，则表明具有三级的疼痛，而具有剧烈的腰腹酸痛，并呈现不能忍受的程度，则表明处于4级的疼痛状态中[2]。

1.4 取环效果的评判 如果用取环器便能将环顺利的取出，则表明具有顺利的效果，而取环器不能将环顺利的取出，并且需要运用扩张的器械或将环剪短进行抽拉的方法，则表明具有困难的程度，不能将环取出表明具有失败的效果[3]。

1.5 统计学方法 运用spss12.0统计软件对数据进行全面的分析，百分数（%）代表计数资料，并运用x2进行检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术者的取环疼痛情况比较 通过实验可知，实验组术者的取环疼痛程度明显优于对照组，两组术者间的比较具有统计学差异（P<0.05。）

2.2 两组术者的取环满意度比较 通过实验可知，实验组术者的取环满意度明显优于对照组，两组术者间的比较具有统计学差异（P<0.05。）

3 结论

当女性术者处于绝经状态中的时候，卵巢功能将会处于减退的状态中，并且阴道以及宫颈都会出现一系列的变化，同时在放环时间较长的情况下，会使取环过程具有较大的难度[4]。而米非司酮具有软化宫颈的作用，能够促进手术的操作，使术者宫颈的平滑肌处于平衡的状态中，在进行手术的时候，术者将会处于轻松的状态中，进而能够具有极佳的取环效果。当女性绝经后，身体会由于卵巢和子宫的萎缩，而出现各种不适的症状，同时，在妇女绝经取环后，应进行适当的休息，休息的时间应为2-3周的状态，并且不应从事体力活过重的劳动，否则会使身体受到损害，出现各种程度的后遺症，影响日后的生活。

综上所述，米非司酮具有重大的意义，其通过改善神经纤维膜的通透性，阻断子宫颈及子宫体的感觉神经传导，降低神经的兴奋性，进而软化宫颈，使术者疼痛程度降低，有利于手术的操作。可对女性子宫内膜直接产生作用，能够使宫颈胶原纤维的合成受到抑制，宫颈松软，容易扩张，并能够使女性子宫收缩后宫腔内压力升高，局部缺氧，软化宫颈，宫颈大小发生变化，从而缩短手术时间，减轻术者的疼痛，促进手术成功率的提高。如果在未运用米非司酮的情况下，取环难度将会增大，增加医生取环过程的时间，而米非司酮对医生取环过程具有辅助性的作用。在运用米非司酮的情况下，便能够使取环的过程较为顺利，并能够减轻妇女取环过程中的痛苦，减少了取环并发症。从而其能作为取环过程中的重要药物，应在临床中被大力的进行推广，因其在临床中具有十分重要的影响。

参考文献

[1] 吴红.米非司酮在绝经后妇女取环中的应用[J].实用老年医学，2015，27（06）：524-525.

[2] 金慧晶.米非司酮用于绝经后取环中的疗效观察[J].海峡药学，2014，24（07）：164-165.

[3] 李样花，何碧绿.米非司酮用于绝经后取环的临床观察[J].吉林医学，2015，32（34）：7272-7273.

[4] 王丽.米非司酮在绝经后妇女取环的应用[J].中国当代医药，2014，18（19）：65-69.