口腔种植修复中应用根向复位瓣技术重建颊侧角化龈的临床效果

黄龙

【摘 要】目的：探讨口腔种植修复中采用根向复位瓣术技术重建颊侧角化龈的临床效果。方法：随机选取我院2016年3月-2018年3月收治的47例上颌后牙区单颗牙种植术后颊侧角化龈缺失或过窄患者为本组观察组研究对象，在2期手术中采用根向复位瓣技术对颊侧角化龈进行重建。另选取同期来我院接受治疗的口腔疾病种植患者35例作为对照组，对两组患者临床疗效进行比较。结果：观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。结论：在口腔种植修复中采用根向复位瓣技术对颊侧角化龈进行重建，其临床疗效确切，牙齿修复有效率高，美观度较高。

【关键词】口腔种植修复；根向复位瓣技术；重建颊侧角化龈；临床效果

【中图分类号】R816.98

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-074-02

颊侧角化龈缺失或狭窄等问题会对患者牙髓及牙本质会造成一定的影响，甚至会导致牙齿端折或缺失，对患者牙齿的美观度及品位美食带来较大的影响。随着医学美容技术的进步，口腔种植修复技术可以有效弥补传统种植牙所带来的遗憾，通过根向复位瓣技术对颊侧角化龈进行重建，从而有效弥补颊侧角化龈狭窄或缺失等情况[1]。为此本文就对我院上颌后牙区单颗牙种植术后颊侧角化龈缺失或过窄患者进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2016年3月-2018年3月收治的47例上颌后牙区单颗牙种植术后颊侧角化龈缺失或过窄患者为本组观察组研究对象，所有患者均符合口腔医学诊断临床诊断标准，在2期手术中采用根向复位瓣技术对颊侧角化龈进行重建。患者年龄为41-76岁，平均年龄为（54.62±2.7）岁。另选取同期来我院接受治疗的口腔疾病种植患者35例作为对照组，患者年龄为43-74岁，平均年龄为（53.65±2.3）岁。两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对患者进行常规消毒麻醉，并做一内斜切口，将牙周袋内壁病变组织去除，在两侧做一垂直切口，直到牙槽粘膜区，将骨膜切透，翻起全厚瓣，将骨损害漏出，使病变肉芽组织彻底去除，对根面进行平整，对骨形态进行修整。将粘骨膜瓣推向根尖的方向，加深前庭沟，龈瓣边缘覆盖唇侧骨嵴，在垂直切口处做间断缝合，根据需要在龈边缘做悬吊缝合或是间断缝合，固定龈瓣，在止血后对牙周进行塞治[2]。

1.3 疗效判定 治愈：患者口腔修复状态良好，修复技术美观，牙齿整体修复状态良好；显效：口腔修复完善，上颌颊侧角化龈过窄或缺失症状得到改善；无效：患者牙齿整体修复状况无改变或加重。

1.4 统计学方法 采用统计学应用软件SPSS16.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P<0.05，表明差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 对照组患者治愈13例，显效14例，无效8例，总有效率为77.14%；观察组患者治愈19例，显效24例，无效4例，总有效率为91.49%.观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。

2.2 两组患者临床各项指标比较 对照组患者在牙冠美观度、牙齿不完美度和与邻牙吻合度等指标评分分别为（83.52±11.6）、（13.3±9.4）、（63.27±11.5）；观察组患者在牙冠美观度、牙齿不完美度和与邻牙吻合度等指标评分分别为（94.13±9.8）、（6.4±5.7）、（81.35±9.6）。观察组患者在牙冠美观度、牙齒不完美度和与邻牙吻合度等指标比较上均明显优于对照组，P<0.05。

3 讨论

在现代美容医学治疗中不仅要具有良好的治疗效果，同时还要求具有较高的美观度，在牙周手术中不仅要改善牙龈形态，同时还要确保牙龈美观。口腔美学重点是保护牙周组织及其他口腔组织协调性，由于牙齿修复体及天然牙齿会受到牙周组织保护，在种植体中午诶结缔组织纤维束是平行或是斜向走行的，种植体周围角化黏膜附着力差，容易增加感染的几率，但在种植体周围的角化黏膜保护性更强，通过采用VIP-CT瓣可以增加美学区附着龈的宽度，在短期内来看效果良好[3]。根据本组研究来看，在口腔修复中采用根向复位瓣术重建颊侧角化龈具有良好的临床治疗效果，和邻牙的吻合度及牙冠的美观度均优于对照组，由此可见，其效果是由于单纯的种植技术。在美学评估中，根向复位瓣技术是将上皮下结缔组织瓣移植作为自体组织真正受体，无论是在上下皮细胞还是纤维细胞与血管细胞之间，完成对患者颊侧角化龈的美观需求[4]。在2期种植中要进行美学修复和正畸。根向复位瓣技术对种植牙颊侧角化龈重建，临床效果确切，从牙冠修复结果和种植2期手术对种植体周围附着龈进行重建，并对暴露牙体缺损边缘创造了修复条件，避免了对邻牙的损伤，和传统补牙技术相比较而言，在改良菌斑指数、出血指数、探诊深度等方面都明显下降，在对纤维体与种植体斜向与平衡关系，及对牙槽保护关系上短期效果良好，实现了人类种植牙与修复压技术，有效弥补了牙齿短憾体现，有利于为患者营造出牙齿整洁美观的效果，同时也有利于对口腔进行养护和修复，对颊侧角化龈进行完美修复和重建，并达到与邻牙相似美观度[5-6]。

参考文献

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