探讨血脂检验在DM患者中的作用及其临床诊断价值

王希

【摘 要】目的：探讨血脂检验在DM患者中的作用及其临床诊断价值。方法：选取我院58例DM患者为A组，另选取58例健康人群为B组，对两组清晨空腹血清中的TC、TG、HDL-C及LDL-C进行统计学分析。结果：A组TC为（5.36±1.13）mmol/L，TG为（2.68±1.18）mmol/L，HDL-C为（1.85±0.61）mmol/L，LDL-C为（3.55±1.21）mmol/L，与B组比较明显偏高（P<0.05），证实A组血脂出现异常，这对临床诊断有着重要的意义。结论：相比于正常人，DM患者的血脂较高，通过血脂检验可为临床诊断提供一定的依据与指导。

【关键词】DM；血脂检验；临床价值

【中图分类号】R445.1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）08-052-01

DM是一种内分泌代谢紊乱的慢性疾病，严重时可导致微血管及大血管产生病变，使患者的致残率及死亡率增大。DM患者体内的胰岛β细胞对胰岛素不敏感，就会出现疾病对胰岛素的抵抗现象，DM患者的体型一般都偏肥胖，体内的脂蛋白脂肪酶活性和健康人相比偏高，导致TG的浓度以及血浆游离脂肪酸升高，最终就会造成脂肪代谢紊乱的现象发生[1]。而通过血脂检验，可及时掌握DM患者的血脂情况，为临床诊断工作提供重要的依据，临床诊断价值高。本文为进一步探讨DM患者血脂检验的临床诊断价值，现抽取我院58例DM患者和58例健康人群的清晨空腹血清，对血清中的TC、TG、HDL-C及LDL-C进行比较分析，探讨其临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2015.6.～2017年1月期间收治的DM患者58例为A组，男31例，女27例；年龄38～70（55.48±5.36）岁。另选取我院同期体验为健康的人群58例为B组，男33例，女25例；年龄35～68（54.67±5.12）岁。两组在一般资料上具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血样采集方法 护理人员要叮嘱受试者在进行血脂检验前1周便停止服用对血脂有影响的药物，进行检验前12h开始禁食，护理人员在第二天清晨的时候对受试者进行静脉采血，将两组血液进行分离血清后做TG、TC、HDL-C和LDL-C的检验工作。

1.2.2 检验方法 由BIOBASE糸列分立式全自动生化分析仪检验。运用酶法对总TC以及TG进行检验；运用2点终点法对HDL-C和LDL-C进行检验[2]。

1.3 血脂异常标准 参照《中国成人血脂异常防治指南》中的血脂异常标准[3]：TC≥6.22mmol/L、TG≥2.26mmol/L、HDL-C≥1.55mmol/L或<1.04mmol/L、LDL-C≥4.14mmol/L。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件分析，组间比较用t检验，均值采用（x±s）表示，当P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

通过对两组的血脂检验进行比较分析，A组TC、TG、HDL-C、LDL-C、与B组比较明显偏高（P<0.05），证实A组血脂出现异常，这对临床诊断有着重要的意义，表1。

3 讨论

血脂检验是DM患者临床诊断中一项非常必要的操作，这是因为相对于正常人群，DM患者易出现肥胖的体质，当体内的脂肪越多，其脂蛋白脂肪酶的活性越容易增加，血浆中游离脂肪酸与TG的浓度也会不断的升高，从而导致患者脂肪代谢功能出现紊乱。通过血脂检验，可在第一时间内掌握患者CHO、TG、LDL-C及HDL-C的情况，为临床诊断提供重要的依据，提高临床诊断的科学性与准确性，临床诊断价值高。

血脂检验对DM患者的临床诊断价值，可分为三个部分：（1）CHO（TC）诊断价值。胰岛素在调节脂肪和脂蛋白代谢等方面具有重要的影响作用，它不仅提高了脂蛋白脂酶的活越性以及控制了激素敏感脂肪酶的活性，同时还最大程度提高了肝脏极LDL-C的合成功能[4]。当出现高脂蛋白血症、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、DM等疾病时就代表其体内TC升高，由此可得出，當患者机体内的TC逐渐升高时，可诊断可能存在DM，当然还需要进行其他检验。（2）TG诊断价值。由于部分患者的胰岛素缺乏程度和病程长短不同，高TG血症和胰岛素抵抗的联系很大，大多数胰岛素抵抗综合征的患者TC水平都比健康人的要高很多。TG血症和肥胖患者的血浆胰岛素水平相比也较高。胰岛素抵抗综合征会提高动脉粥样硬化作用，患者的TG高度与其LDL-C中的 TG成正比例[5]。由此可进一步诊断可能存在DM。（3）LDL-C与HDL-C的诊断价值。病人的血糖值控制效果好，那么其的密度脂蛋白便不会出现偏高和偏低的情况，如果血糖值控制效果不好，患者就容易出现高TG血症和高CHOL血症。在血脂检验过程中，若发现LDL与HDL出现异常，可进一步诊断为DM。

通过血脂检验，可发现DM患者的CHO、TG、LDL-C及HDL-C易出现异常状况，这是DM临床诊断中重要的参考指标。血脂检验结束后，可根据具体的检验数据对DM并发症进行科学、准确地诊断，如CHO升高，可判断为DM并发异常脂蛋白血症；如TG升高，可判断为胰岛素抵抗综合征。

本研究DM患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、与正常对照人群比较明显偏高（P<0.05），证实DM患者的血脂易出现异常。

综上，对DM患者实施血脂检验，可及时掌握患者CHO、TG、LDL-C及HDL-C的水平，为临床诊断工作提供重要的依据，提高临床诊断的准确性与科学性，临床诊断价值高。

参考文献

[1] 訾全生. DM患者进行血脂检验的临床价值分析[J]. 中国现代药物应用，2013，14：56-57.

[2] 李进. 分析血脂检验对DM患者的临床诊断价值[J]. 中国卫生产业，2013，23：70-71.

[3] 中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2007：6.

[4] 易秀珍. DM患者进行血脂检验的临床价值分析[J]. 中国现代药物应用，2012，23：24-25.

[5] 王勇，李玉臣. DM患者血脂检验临床价值研究[J]. 社区医学杂志，2011，18：3-4.