彩超诊断甲状腺结节内钙化的临床价值研究

蒋润喜

【摘 要】目的：探讨彩超诊断甲状腺结节内钙化的临床价值。方法：研究2016年7月至2018年3月期间收治的80例甲状腺结节钙化患者，通过彩超诊断，结果与病理情况对比分析。结果：通过血流分级显示，|级为35例，Ⅱ级为23例，Ⅲ级为16例，Ⅳ为6例；在诊断符合率上，彩超为96.75%。结论：彩超诊断甲状腺结节内钙化具有较为显著的效果，诊断准确率相对较高，可以有效的辅助临床诊治工作的开展。

【关键词】彩超；甲状腺结节内钙化；诊断价值

【中图分类号】R581

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-014-01

甲状腺结节属于甲状腺组织常见疾病之一，一般表现为甲状腺内出现肿块，同时会伴随着人体的吞咽活动在甲状腺区域上下活动[1]，具体引发疾病的原因多样，及时的诊断治疗对疾病的控制有较好的作用，避免病情的恶化。本文研究2016年7月至2018年3月期间收治的80例甲状腺结节钙化患者，分析彩超诊断后的诊断符合率情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究2016年7月至2018年3月期间收治的80例甲状腺结节钙化患者，其中男23例，女57例；年龄从27岁至83岁，平均为（54.1±5.9）岁；病灶直径从5mm至37mm，平均为（18.4±1.6）mm；所有患者均同意检查与研究工作的开展，签署同意书。本研究通过本院伦理委员会审批通过。

1.2 方法 通过彩色多普勒超声仪做诊断，指导为患者保持仰卧位，将肩背区域适度垫高，让头部保持后仰，让颈前区有效的暴露，而后通过仪器做好甲状腺结节的检查，包括其具体结节部位、数量、大小、边界、回声、钙化、血流状况与肿块包膜等情况，检查后的结果与病理情况做对比分析。

2 结果

见表1，通过血流分级显示，|级为35例，Ⅱ级为23例，Ⅲ级为16例，Ⅳ级为6例；在诊断符合率上，彩超为96.75%。

3 讨论

甲状腺结节属于甲状腺系统常见疾病之一，发病率约为4%至7%，而甲状腺结节的良恶性情况又直接影响癌变可能性。该病病理检验是诊断的金标准，但是如果属于良性情况而采用活检处理，不仅创伤大，整体的治疗费用与精神压力也更大。彩超则是相对一种无创且经济负担较小的诊断方式，可以有效的反馈甲状腺结节的具体数量、大小、性质等，为临床诊断治疗提供基础信息。

彩超诊断中，一般甲状腺良性结节会有甲状腺增大，没有丰富的血流信息，结节内部实质光点有一定变粗倾向[2]，内部回声不均勻，结节周边会因为血管的包围而产生晕环，边界清晰、有完整的包膜，形态较为规则，多发性结节情况，回声相对 增强，偶尔有低回声或者囊性回声，有环状、斑状或者弧形的钙化现象，其内部有条状或者点状的血流信息呈现。结节间会有纤维增生产生的散在性点线性的回声。乳头状腺瘤结节中会有乳头状突起或者没有回声。如果属于甲状腺恶性肿瘤情况，其结节会存在浸润性程度高，以仰卧位平面为生长状况，甚至会超出平面产生垂直发展，结节整体的边界模糊，形态整体不规则，周边没有声晕与包膜等情况，整体的生长速度较猛，结节中与周围有着丰富的血流信号，血液持续供给结节组织的生长，内部有实性结构与钙化状况，低回声或者偶尔性的囊实性回声。如果属于相对较小的癌性病灶，则没有丰富血流信号，同时阻力指数也相对较低，由此需要在诊断中仔细的鉴别，必要情况下通过其他诊断方式配合。髓样癌则更为特殊，结节有清晰明确的边界，同时内部回声均匀，有斑块钙化与较小的钙化情况，在后方呈现回声减弱情况[3]。

彩超探讨整体的频率在不断的提升，由此提升了诊断的敏感度，对于甲状腺结节钙化情况有更为准确的判断。高频彩超更是有着更高的分辨率，有助于动态扫描，操作便捷，成本低，因此属于该疾病当下常用的诊断方式，患者接受度也更高。整体检查无痛无辐射无创，整体的检查感受也更好。一般临床检查中，甲状腺结节主要是单发情况，整体形态不规则，边界不清晰，实性结节居多，同时有微钙化的情况。一般情况下在甲状腺疾病的诊断中，对于结节在3mm以内的实行结节情况或者2mm的囊性结节可以有效的通过彩超诊断识别，其检查的敏感度较高。在恶性程度较低的癌细胞判断上，容易有漏诊与误诊的可能，甲状腺彩超在2mm以内钙化病灶有较大的恶性可能性。恶性结节中产生钙化情况时，彩超声像图中会呈现出针尖样的影像，同时病灶内部会有局限性或者散在性的分布情况，钙化的直径范围一般在2mm内，同时没有明显特殊的后方声影情况。彩超检查甲状腺结节的主要征象在于钙化灶，无论是恶性还是良性都会存在这种宁征象的情况，但是在具体的表现上有一定差异。良性情况中一般呈现出粗钙化的影像特点，小斑块或者弧状，分布相对集中；恶性情况则主要为沙粒状，表现为微状形态，会局限性或者分散性的分布在病灶区域。良性的钙化病灶直径一般在2mm以上，但是恶性的钙化病灶直径一般在2mm以内。因此，可以从形态与大小状况来判断良恶性情况，血流信号也尤为关键，从而为临床诊治工作提供参考。

本研究中，通过血流分级显示，|级为35例，Ⅱ级为23例，Ⅲ级为16例，Ⅳ为6例；在诊断符合率上，彩超为96.75%。在一定程度上可以发现，彩超的诊断虽然存在一定偏差，但是整体的趋向较为准确性，可以较大程度的指导临床治疗工作的开展。这种方式的检查可对疑是病例患者有较高的预先判断的价值，有助于诊治工作的成本降低，可开展性更强，患者接受度更好。

综上所述，彩超诊断甲状腺结节内钙化具有较为显著的效果，诊断准确率相对较高，可以有效的辅助临床诊治工作的开展。

参考文献

[1] 程瑛.甲状腺功能与甲状腺彩超在甲状腺结节患者中的联合诊断价值[J].国际检验医学杂志，2017，38（8）：1136-1138.

[2] 高丽萍.彩超在甲状腺结节性病变中的诊断价值[J].中国医药科学，2016，6（11）：179-181.

[3] 游淑红，洪涛，陶荣等.彩色多普勒超声下甲状腺结节内钙化对良恶性鉴别的诊断价值[J].东南国防医药，2016，18（4）：395-397.