优质护理在先天性耳前瘘管反复感染患者中的应用效果观察

中国人民解放军第九十一中心医院（454000）岳新荣

先天性耳前瘘管为临床常见先天性耳畸形，属常染色体显性遗传性疾病，是因胚胎时期形成耳廓的第一腮沟封闭不全或第一、二腮沟的小丘样结节融合不良所致，多发于外耳部。该病影响患者外在形象及日常生活，易致使其出现焦虑、抑郁等负性情绪，降低治疗依从性，影响治疗效果[1]。因此，对先天性耳前瘘管反复感染予以有效治疗措施同时，辅以相应护理干预措施尤为重要。本研究选取82例先天性耳前瘘管反复感染患者，探讨优质护理在先天性耳前瘘管反复感染患者中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年10月～2017年9月我院82例先天性耳前瘘管反复感染患者，随机数表法分组，各41例。其中对照组男26例，女15例，年龄20～43（31.86±4.87）岁；观察组男27例，女14例，年龄20～44（32.13±4.92）岁。两组临床资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组予以常规护理，包括随机口头健康宣教、遵循医嘱指导患者服用消炎药物、治疗前常规局部消毒、脓液抽吸、瘘管腔冲洗、电话随访等；于此基础上，观察组予以优质护理，包括：①健康宣教，通过一对一讲解、开展讲座等方式为患者详细解释先天性耳前瘘管病因、可能出现状况、反复感染后治疗干预措施、瘘管摘除术过程、家庭护理要点、伤口换药注意事项等，提高患者对疾病及其治疗知识掌握度，鼓励其积极配合治疗；②心理护理，积极与患者进行沟通，倾听患者主诉，了解其负性情绪产生原因，护理人员积极解答患者疑虑，讲述疾病治疗现状，讲述成功案例，必要时邀请同类疾病成功案例现身说法，帮助患者树立治疗信心，使其积极接受治疗；③排脓处理，严格遵循无菌操作原理，进行彻底引流、反复冲洗等操作，及时告知患者术后护理重点，指导患者挤压瘘管，促进脓液流出，告知患者夜间休息时可取患侧卧位；待脓液减少时可拔出引流管，冲洗换药，直至无脓液渗出后停止换药；④饮食干预，炎症期指导患者合理饮食，多食易消化食物，禁食海鲜、牛、羊肉等异体蛋白及辛辣刺激性食物，预防炎症反应加剧；⑤随访，定期电话随访，全面掌握患者脓肿愈合情况，及时告知患者注意事项，并预约手术时间，电话通知患者来院进行手术。

1.3 观察指标 统计对比两组接受手术率、治愈时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0分析数据，计量资料（治愈时间）用（±s）表示，t检验，计数资料（接受手术率）用n（%）表示，卡方检验，检验标准α=0.05。

2 结果

两组接受手术率及治愈时间比较，观察组接受手术率较对照组高，治愈时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

成人先天性耳前瘘管耳瘘反复感染未及时行手术摘除瘘管原因如下：①患者对疾病缺乏认知，不知需行手术摘除瘘管；②对手术存在畏惧、抵触心理，对手术持尽量避免态度；③该病患者多于门诊就诊，医护人员对其未形成足够关注，不能引起患者对疾病重视，故手术率较低[2]。

附表 两组治愈时间及接受手术率比较

本研究针对上述原因，对先天性耳前瘘管反复感染患者予以优质护理，效果颇为显著。优质护理作为一种现代化护理模式，是现代医疗发展的必然趋势，同时也是建立良好护患关系，减少医疗纠纷，提升医院综合实力的先决条件。本研究结果显示，观察组接受手术率高于对照组，治愈时间短于对照组，充分说明优质护理应用于先天性耳前瘘管反复感染患者中，可进一步提高患者接受手术率，缩短治愈时间。分析原因，可能是由于优质护理实施过程中，护理人员通过开展讲座、一对一讲解等方式对患者进行健康宣教，使患者充分认识自身疾病及治疗措施，并及时解答患者疑虑，针对性疏导患者负性情绪，定期电话随访，及时帮助患者预约手术，从而使得患者更为积极接受手术治疗，缩短治愈时间。

综上所述，优质护理应用于先天性耳前瘘管反复感染患者中，可进一步提高患者接受手术率，缩短治愈时间。