动伸推拿法治疗落枕

李昭龙

（吉林省残疾人康复中心，长春 130000）

落枕是生活中较为常见的颈部疾病，多因睡眠姿势不良，头颈过度偏转，或睡眠时枕头过高、过低或过硬，使局部肌肉处于紧张状态，导致肌肉痉挛疼痛、转侧不能、功能障碍等而发病[1]，亦有肌肉扭伤、劳损、风寒外袭、肾虚等原因[2]。临床主要表现为颈部痉挛、疼痛、强直、酸胀等。该病症在青壮年人群中有较高发病率，症状较轻的患者通常1周左右会自愈，较重者则可能数周不愈[3]。笔者采用前后动伸推拿、左右动伸推拿、动伸复位、动伸点穴的系列动伸推拿疗法治疗落枕，取得一定临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—12月在我院接受治疗的80例落枕患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组，男24例，女16例，年龄24～62岁，平均（38.3±3.1）岁，病程1～7 d，平均（3.1±0.6）d。对照组，男23例，女17例，年龄23～60岁，平均（37.8±3.2）岁，病程1～6 d，平均（2.8±0.5）d。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局1994 年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[4]中落枕的诊断标准制定。

1.3 治疗方法 所有患者均仅实施中医按摩疗法，不使用其他任何方式干预。对照组患者以《推拿治疗学》[3]中治疗落枕的推拿方法实施治疗，主要按揉天宗穴、肩井穴，1次 /d，0.5 h/次。观察组接受动伸推拿疗法。主要步骤如下：首先，通过对患者颈部、肩背部实施全面触诊，了解患者的病症状况，做到因病施治；其次，患者以正坐位接受治疗，依次实施前后动伸推拿、左右动伸推拿、动伸复位、动伸点穴。1次 /d，0.5 h/次。2组均连续治疗5 d。

1.4 观察指标 1）根据《中医病证诊断疗效标准》[4]评价治疗前后落枕临床症状改善情况。2）根据视觉模拟评分法（VAS）评价治疗前后疼痛改善情况。数值越大，疼痛感越强烈。

1.5 统计学方法 全部数据采用SPSS 19.0数据统计分析软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料运用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组临床疗效结果比较 见表1。

表1 2 组临床疗效结果比较（n = 40） 例

2.2 2组治疗前后VAS评分比较 见表2。

表2 2组治疗前后VAS评分比较（n = 40） 分

3 结语

落枕为临床常见的一种急性颈部损伤性疾病，属中医学“伤筋”范畴，疼痛是其主要症状，基本病理变化是肌肉痉挛及颈椎小关节功能紊乱[5]。研究认为，疼痛的发生不外两点，即“不荣则痛”和“不通则痛”，产生落枕的原因可归纳为3个方面[6]：一是不良体位，如就寝姿势，枕头高低不适宜等，导致局部肌肉痉挛僵硬，颈椎小关节扭错，气血运行不畅，不通则痛；二为外邪入侵，如风寒之邪，风袭阳位，寒主收引，易头项强直，颈部气血凝滞；三为素体禀赋不足，如肾虚，气血不足，筋脉失养，不荣则痛。临床上治疗该病的方法较多，有针灸[7]、推拿[8]、拔罐[9]、刮痧[10]、小针刀[11]、穴位注射[12]等疗法。本研究采用的动伸推拿疗法，是在全面诊察患者肩颈疾病情况，针对颈椎小关节扭错这一病因而确立的治疗方法，主要包括前后动伸推拿、左右动伸推拿、动伸复位、动伸点穴4个方面的推拿手法。本手法的治疗优势是将按摩手法与解剖学知识、力学原理相结合，这样更容易寻找病损点及整复病损部位，达到舒筋通络、整复错位、行气活血、消肿止痛、解除痉挛的作用，不但可以消除肌肉紧张痉挛、缓解疼痛，促进血液循环，帮助劳损的肌腱、韧带恢复，还能调整小关节功能，恢复颈椎正常功能活动。