“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响观察

2018-10-20郑州市妇幼保健院450000金二丽华艳李娟

首都食品与医药 2018年20期

郑州市妇幼保健院（450000）金二丽华艳李娟

“袋鼠式护理”在20世纪发展起来，大量临床研究证实该护理模式对新生儿的循环、呼吸、睡眠等生理状况有积极的促进意义。我院在近两年收治的45例新生儿护理中采用“袋鼠式护理”模式，取得显著效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料自2016年3月～2018年3月在我院出生的90例新生儿，按照出生顺序将新生儿分为观察组与参考组，各为45例。观察组：男24例，女21例，身长49～53cm，体重2.5～4.50kg，Apgar评分8～10分，平均（9.26±0.37）分。参考组：男23例，女22例，身长49～53cm，体重2.51～4.48kg，Apgar评分8～10分，平均（9.30±0.35）分。两组新生儿临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法参考组接受新生儿常规护理方法，观察组则同时接受“袋鼠式护理”模式，具体操作如下：将新生儿以俯卧的姿势放置于母亲裸露的胸前，头部位于母亲两侧乳房中间，面部朝向一侧。在新生儿背部、身体上覆盖柔软、厚度适中的被褥。指导母亲单手托起新生儿臀部，另一只手则固定在新生儿背部以保证其安全，保持此姿势60min。上述操作在新生儿出生3d内进行，每天10：00～12:00、16:00～18:00开展“袋鼠式护理”操作。

1.3 观察指标 ①神经行为评分（NBNA）[1]：室温维持在24oC～28oC，室内安静、半暗。测试在两次喂奶中间，新生儿进入睡眠状态开始；主要包括20项，检查在10min内完成。每项评分标准为0～2分，满分40分，分数越高表明新生儿神经行为越强。②测量新生儿头围、身长、体重等指标。上述操作分别在新生儿出生时、14d、42d时开展。

1.4 统计学分析研究数据分析工具为SPSS19.5。计量资料用均数方差表示，独立样本t检验，计数资料用百分率表示，配对用x2检验，有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组NBNA评分比较两组新生儿出生时NBNA评分比较无统计学意义（P＞0.05）；干预14d、42d后，观察组NBNA评分明显高于参考组（P＜0.05）。见附表1。

2.2 两组体格发育指标比较出生时，两组新生儿头围、身长以及体重比较无统计学意义（P＞0.05）；干预后14d、42d，观察组头围、身长以及体重增长幅度均明显大于参考组（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

“袋鼠式护理”又叫皮肤接触护理，在上世纪80年代发展起来，主要用于新生儿的早期护理干预。将新生儿放在父母胸前，通过二者皮肤接触来增强亲子关系，使孩子获得来自母亲的力量，从而促进其神经、体格发育。胡建新等[2]发现，袋鼠式护理组的新生儿首次母乳喂养的时间亦早于常规护理组，母乳喂养持续时间延长。笔者分析认为，通过尽早母乳吸吮、喂养，亦可以加速新生儿神经行为、体格发育。马惠荣等[3]研究发现，通过袋鼠式护理能够延长新生儿深度睡眠的时间，减少其能量消耗，从而促进其体重的增加。本次研究结果显示，观察组新生儿头围、身长以及体重等增长幅度均大于参考组（P＜0.05），证实了“袋鼠式护理”的有效性。此外，有研究发现，通过“袋鼠式护理”可以促进母亲情绪的稳定，有效减少产后抑郁症的发生，本次研究未涉及，需进一步更深入探讨。