给予不孕不育患者宫腔镜下输卵管治疗的临床疗效分析

河南省项城市第二人民医院（466232）徐华芳

不孕不育患者多半有闭经、痛经、乳房分泌异常、不规则阴道出血等情况，多数引发不孕不育的主要原因为输卵管堵塞。临床治疗时相较于常规输卵管通液治疗，宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果更为显著[1][2]。本文就此研究分析不孕不育患者采取宫腔镜下输卵管治疗的临床价值，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院2015年9月～2017年9月间收治的不孕不育患者68例进行研究。根据临床治疗方式将选取的68例病患分为常规组、研究组两组，常规组34例患者年龄在21～41岁间，年龄均值为（29.56±4.13）岁，病程时间在1年～5年间，均值为（2.41±1.42）年；研究组34例患者年龄在22～41岁间，年龄均值为（29.32±4.11）岁，病程时间在1～5年间，均值为（2.32±1.45）年。对比两组不孕不育患者的一般资料数据可知无显著差异，P＞0.05。

附表 两组不孕不育患者临床治疗效果对比[n(%)]

1.2 方法 常规组、研究组两组不孕不育患者均于治疗前进行血常规、白带常规等检查，排除生殖道急性炎症情况及手术禁忌症。常规组：本组患者采取常规输卵管通液治疗。即采取输液方式复通输卵管，排空膀胱后取患者膀胱截石位，将窥阴器放入，并将子宫通液导管按照探针检测方向将颈管放入。将20ml的0.9%氯化钠注射液注入患者宫腔内并流入机体输卵管，若液体注入无阻力且无漏液情况，患者亦无不适情况则表明输卵管通畅。研究组：本组患者行宫腔镜下输卵管插管通液治疗。患者行麻醉处理后取其膀胱截石位，通过术前各项检查结果了解患者具体情况后，放置窥阴器，并采用抓钳将患者宫颈扩大至6.5号，置入宫腔镜于患者宫腔内，并采用生理盐水膨宫。通过宫腔镜明确患者宫腔大小、形态及病变情况。后于宫腔镜下进行输卵管插管通液处理，按探针检测方向将子宫通液导管插入颈管，并于输卵管开口位置推注美篮液40ml～80ml，后将宫腔镜推出，并检查患者宫颈颈管、宫颈内口以避免污染宫内膜。

1.3 评价指标 术后对常规组、研究组两组不孕不育患者进行B超检查，通过对盆腔积液情况以评估患者输卵管通畅程度。评估标准为：①显效：即通畅。推注液无溢出情况或推注无阻力则视为输卵管通畅；②有效：即一侧通畅或通而不畅。推注液部分溢出或推注过程中出现轻微阻力；③无效：即不通。推注液大量溢出或推注过程中阻力较大。

1.4 数据处理 采用SPSS19.0软件统计处理本文结果数据，结果指标为计数资料，以n（%）表示，组间结果对比采取卡方检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组不孕不育患者的临床治疗效果可知，相较于常规组，研究组中34例不孕不育患者的临床治疗总有效率91.18%显著更高，P＜0.05。详细数据可见附表。

3 讨论

临床上，不孕不育是指育龄夫妇同居时间超过一年，且有正常性生活，无避孕措施情况下未怀孕者。随着人们日常生活压力的增大以及人们生活方式的改变等因素，临床上不孕不育的发病率呈上升趋势[3]。而对于不孕不育，临床治疗时暂无统一标准，需根据患者具体情况进行针对性研究、治疗。

针对无器质性病变、排卵期检测有排卵，经妇检、性激素检查等均未出现异常，且排除丈夫不育的患者，临床常规治疗方式为输液复通输卵管，临床效果并不显著。相比之下，采取宫腔镜下输卵管通液治疗的临床效果更为显著，宫腔镜下输卵管插管通液治疗，能在了解患者输卵管通畅情况下更为全面地观察患者盆腔、子宫周围等情况，从而提高输卵管复通率。结合本文结果数据可知，行宫腔镜下输卵管通液治疗的研究组34例不孕不育患者的临床治疗总有效率91.18%显著高于行常规输卵管通液治疗的常规组患者治疗总有效率61.77%，P＜0.05，差异显著。

综上所述，在对不孕不育患者采取临床治疗时，行宫腔镜下输卵管通液治疗有较好的临床价值，值得临床推广应用。