探析延续性护理干预对老年2型糖尿病患者生活质量的影响

张艳武

（北京市通州区大杜社社区卫生服务中心，北京 101103）

0 引言

Ⅱ型糖尿病（DMT-2）也叫成人发病型糖尿病，常见于30～40岁以上患者，是糖尿病中最为常见的一种类型，占比90%左右[1-5]。如何规范患者生活和饮食习惯以及按时按量服用药物治疗，是现阶段临床必需解决的问题。基于此，本次研究将延续性护理干预应用于老年Ⅱ型糖尿病患者护理中，并分析其应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2015年4月至2018年4月于我院社区门诊就诊的老年2型糖尿病患者200例，按照患者自愿原则将其分为实验组和对照组，患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》[6]中相关诊断标准。其中，实验组107例，对照组93例，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理。实验组采用延续性护理干预，方法为：①建立延续性护理小组：小组人员包括1名护士长和3名责任护士，护士长需要根据现阶段患者情况制定相应的护理工作任务，包括日常护理工作和随访护理工作等，并定期对小组人员进行培训和考核，同时对护理工作情况进行监督和检查，以此不断提高小组人员的专业素质和水平。责任护士需要具体实施护理工作，耐心的解答患者的相关疑问等[7]；②建立患者健康档案：责任护士需要及时的了解患者的病情变化以及一般资料，包括饮食习惯、爱好、性格、家族史等，并将资料进行归纳整理，建立相关档案，便于查验[8]；③加强血糖检测：在患者出院时，指导患者正确的使用血糖监测仪，同时叮嘱患者每周至少进行3～4次检测，并记录监测结果，在回院复诊的时候便于医师分析；④饮食指导：严格限制患者高热以及碳水化合物的摄入，制定相关饮食计划，以少食多餐为主，叮嘱患者禁烟禁酒，纠正其不良饮食习惯；⑤运动指导：责任护士需要叮嘱患者适当的进行运动锻炼，3～4次/周，25～30min/次，以此提高患者的身体机能。

1.3 观察指标

①对所有患者实施为期1年的随访，观察两组患者出院1年后血糖控制情况，包括糖化血红蛋白和空腹血糖水平；②采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自尊自评量表（SES）对两组患者心理变化情况进行评分，分值为0～50分，分值越高表示情绪越差；③采用生活质量自评量表（QOL）对患者的心理功能、社会功能、物质生活和身体健康进行评分，分值为0～50分，分值越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 18.0软件分析，计量数据通过t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组出院后1年血糖控制情况对比

实验组出院后1年后血糖控制效果明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组出院后1年血糖控制情况对比（±s）

表1 两组出院后1年血糖控制情况对比（±s）

组别 n 糖化血红蛋白（%） 空腹血糖（mmol/L）实验组对照组103 97 5.36±1.24 7.73±1.61 7.43±2.04 10.51±2.73

2.2 两组SAS、SDS和SES评分对比

实验组SAS、SDS和SES评分均低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组SAS、SDS和SES评分对比（±s, 分）

表2 两组SAS、SDS和SES评分对比（±s, 分）

组别 n SAS SDS SES实验组对照组103 97 27.31±4.13 32.15±3.07 24.25±2.19 30.42±2.78 18.75±1.63 26.31±2.04

2.3 两组QOL评分对比

实验组各项QOL评分均高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组QOL评分对比（±s, 分）

表3 两组QOL评分对比（±s, 分）

组别 n 心理功能 社会功能 物质生活 身体健康实验组对照组103 97 44.15±3.14 35.28±2.59 42.61±2.83 36.17±2.03 45.81±2.28 35.03±2.07 47.16±1.58 37.52±1.46

3 讨论

近些年，随着人们生活水平的提高，在看病就医的过程中对护理工作的要求也相应提高。传统护理工作缺乏针对性，方式单一死板，无法确保患者的满意程度[9]。延续性护理干预是通过一系列行动设计用以保证患者在任何场所都能得到延续性的照护的方式[10]。

本次研究发现，将延续性护理干预应用于老年2型糖尿病护理中，不仅能够有效的控制患者的血糖变化，缓解其心理压力，还能显著的提高患者的生活质量水平。其中，成立延续护理小组，由组长定期对组员进行培训考核，可以不断提高小组人员的专业能力，对于保证患者的满意度有很大的帮助。此外，成立小组还能有效的提高护理工作效率；在患者入院时详细的询问患者情况，并根据其日常生活习惯、饮食习惯、性格以及爱好等建立健康档案，便于后续护理措施的制定；指导患者进行血糖检测以及饮食、运动，可以促使患者养成一个良好的生活习惯，对于恢复患者身体健康有很大帮助。

综上所述，将延续性护理干预应用于老年2型糖尿病患者护理中可以稳定患者血糖变化、改善患者生活质量，指导推广。