探讨腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效

李占福

（青海省海西州人民医院，青海 海西州 817099）

0 引言

卵巢肿瘤是女性生殖器较为常见的肿瘤，呈现出不同的形态及性质，即实性或者是囊性、一侧性或者是双侧性、良性或者是恶性，其中最常见的为囊性，且有着一定的恶性比例，而临床常见良性卵巢囊肿，病患的临床症状主要为白带增多、月经失调、小腹疼痛、白带色黄等，影响病患的正常生活，临床上多主张手术治疗[1]，在本次研究中，旨在分析探讨在良性卵巢囊肿的治疗中采用腹腔镜微创手术的临床治疗效果，具体情况如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年3月至2017年5月在我院接受良性卵巢囊肿治疗的病患620例，随机将其分为两组，给予其中一组病患传统开腹手术设为开腹组，另一组病患给予腹腔镜微创手术设为腹腔镜组，每组各310例，其中腹腔镜组310例，年龄24～39岁，平均（31.5±7.5）岁；开腹组310例，年龄23～40岁，平均（31.5±8.5）岁。对两组病患的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，本次研究经医院伦理委员会批准，所有病人家属均知情，并签署了知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 开腹组

给予本组病患传统开腹手术，常规给予病患持续硬膜外麻醉后，按照临床常规开腹手术方法对病患实施手术。

1.2.2 腹腔镜组

给予本组病患腹腔镜微创手术，给予病患全身麻醉，行气管插管，然后协助病患采取头低臀高膀胱截石位[2]，在病患脐孔部使用气腹针进行穿刺，将二氧化碳气体缓慢注入，维持气腹压为14mmHg左右，接着行三点穿刺法，在穿刺脐孔部位经10mm Trocar置入腹腔镜[3]，对盆腔内的情况进行观察，在腹腔镜的引导下在左、右麦氏点分别做两个5mm、10mm的切口，将操作器械置入，并抓住囊肿壁和卵巢，然后反方向旋转囊肿壁，以剥离囊肿；术后使用生理盐水对腹部进行冲洗，避免感染，确认腹腔无出血后，拔除穿刺针，释放负压，对创口进行缝合[5]。

1.3 观察指标

对两组病患的总体治疗有效率、术中出血量、术后排气时间、住院时间进行对比。

疗效判定标准：病患囊肿完全切除，未见复发，则视为显效；病患囊肿完全切除，但术后可见复发，则视为有效；病患囊肿未完全切除，则视为无效。

总体治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100 %。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对本次研究中的数据进行分析处理，计数资料以（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组病患的总体治疗有效率

两组病患经治疗后，腹腔镜组总体治疗有效率为97.4%，开腹组总体治疗有效率为85.5%，腹腔镜组病患的总体治疗有效率明显高于开腹组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据分析见表1。

表1 对比两组病患的总体治疗有效率（n, %）

2.2 对比两组病患的手术指标

两组病患的经治疗后，腹腔镜组病患的术中出血量、术后排气时间、住院时间明显优于开腹组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据分析见表2。

表2 对比两组病患的手术指标（±s）

表2 对比两组病患的手术指标（±s）

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3 讨论

卵巢囊肿属于广义上卵巢肿瘤中的一种，由于卵巢囊肿多发生于育龄期女性，为了保留其正常的卵巢功能，因此临床上多采用卵巢囊肿剥除术，而传统的开腹卵巢囊肿剥除术，会对病患造成较大的痛苦[5]，并且由于腹腔脏器在空气中暴露的时间较长，容易导致病患出现腹腔粘连、脏器损伤以及感染等不良现象，对病患的术后恢复造成较大的影响[6]。

随着医疗事业的不断发展，腹腔镜技术也得到了较大的发展，其主要是借助冷光源进行照明，并将腹腔镜探头放入腹腔内[7]，利用数字摄像技术将所拍摄到的图像经传感器及处理系统，实时显示在专用监视器上，有利于医师对病变部位进行仔细观察[8]，同时腹腔镜技术也属于一种微创技术，只需在病患身上做小切口就能顺利实施手术，减轻了病患的痛苦，同时还能避免手术区域长时间暴露在外面，减少感染等不良反应的出现，有利于病患术后的恢复，且术后瘢痕小，目前已广泛应用到临床的手术治疗中[9]，同时在本次研究中，腹腔组病患的总体治疗有效率及各手术指标均明显优于开腹组，与相关文献报道[10]结果一致。

综上所述，在良性卵巢囊肿的治疗中采用腹腔镜微创手术，可有效切除病患病灶，且病患术后恢复快，值得在临床上推广实行。