新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策

摘 要：目前我国医疗改革正处于深入发展阶段，并在其管理和诊疗都出现县嗲话的趋势。通常医院的管理工作机制建立较为完善，而档案管理则是其中很容易被忽视的部分，改革意味着每位医护工作人员都面临这挑战，档案管理工作也是如此，相关工作人员的能力能提升能够起到推进作用，本文将对其站看深度的分析和讨论，以其医院档案管理工作的现代化发展。

关键词：医院档案管理；现代化发展；问题分析；策略展示

医院档案管理是医院管理工作中非常首要的信息资源处理阶段，医院从内部人事调动、科研项目、资金配置到患者档案、病历存储的诸多方面都涉及到。因此作为医院的无形资产和知识产权维护基础的表现形式，将档案管理工作融入到整个医院的经营管理、临床手术、科学研究等具体医疗行为之中，并做好相应的记录和妥善保管，使得医院能够根据这些资料实现科学化、合理化的管理模式建成，从而将档案管理工作存在的问题进行规避，促进医院的长远发展。

1 医院档案管理现代化面临的问题探讨

1.1 现代化档案管理工作的意识

医院的档案管理部门设置杂乱无章，对现代化档案管理工作进行早唱歌严重阻碍，我们通过对传统档案管理工作进行分析，发现手工对信息、数据资源提取出错率较高，而且耗费的时间较长。我国绝大多数医院或医疗机构都重视对设备的更新和操作使用，以及医护人员专业技术的培养。但是档案管理中没有人专门负责设备、患者、人力等信息资源的收集和分类工作，其主要原因还是高层管理工作人员对该问题的重视程度不够，由于领导本身就没有从思想上意识到档案管理工作的重要性，而只是强调医院的运营和专业口碑等常见内容，存在一定的重视经济利益现象，那么档案管理工作的隐含作用就被忽视，对其的投资和改进工作落实不到位，从而不能结合时代发展的要求对档案信息资源有效利用，因此档案管理部门在一定情况下停留在形式层面。

1.2 档案管理工作人员的专业问题

医院在招收档案管理工作人员通常都是直接选择本科大学毕业生，或是在行政后勤方面有足够经验的相关工作者，这部分员工通常都不是护理、医学专业，对医疗常识或专业性知识了解严重不足，而且由于招聘途径不同工作人员之间的差异较大。部分年轻大学毕业生只是为了积攒经验，到一定时期就会选择离职，部门的流动性质突出。从这几个方面来看，医院档案相关工作人员是不具备专业素养的，档案管理工作的现代化发展受到很大程度的制约，从档案相关法律和规定来看吗，不具备专业素质的工作人员不能按照一定的依据开展管理工作，长久以来会出现种种纰漏或其它问题，从而形成一种“历史遗留”，后期接受的工作人员循环往复的现象。

1.3 档案管理的体制建设不够，存在标准界定问题

医院的档案管理工作如果在医疗设备档案管理中没有健全的制度，从而进行相关设备的操作是不能保证其规范性、合理性的，通过调查和走访发现我国很大一部分医院目前都存在类似问题，另外在医院内部的科室/部门的划分和管理工作当中，档案管理的范围包括使用科室、职能科室、档案室，这三个部分必须做到协调统一，并将其不同的职能特点充分发挥出来，才能保证档案管理工作的协调和持续进行。因此档案管理部门对其中不同科室的合理设置以及不同工作人员的分工必须按照连续性和完整性的原则进行，避免由于内部结构设置不合理，导致信息资源的查阅工作形成阻碍，档案管理工作的科学与合理化则很难保证。

1.4 档案管理工作的规范不够以及归档内容模糊

医院进行档案管理工作随着经济科技社会的变化，也应该是具有发展意识和前瞻性的。当从实际情况来看，绝大多是医院的档案管理工作所采用的方式较为陈旧，用人工方式进行并导致效率问题，另外就是工作者明确归档内容，整体工作较为宽泛和随意性质。由于在医疗档案和信息收集方面没有得到重视并按照规范进行操作，导致医院内部有价值的信息资源浪费现象普遍存在，则导致档案的完整性和系统性管理工作不能得到保障，在基础条件不具备的情况之下，很难对新形势下医院档案管理工作模式有效适应。

2 建立符合新形势的答案管理现代化进程的策略研究

2.1 医院健全档案管理制度，规范管理模式

健全医院的档案管理工作可以从多个角度入手，基础性的比方说档案的收集、储存保管、档案保管年限规定等，其次就是从员工的思想意识入手制定能够稳定工作团队的制度，成了管理部门或团队，其中以专业技术较为突出的工作人员为核心，领导团队中的每一位员工更好的开展档案管理工作，从而将各个科室资料、科研项目资料、医疗设备资料等管理工作有一个较为系统性的制度指引。

2.2 引进现代化技术，参与档案管理工作

当今社会是一个现代化、网络化的时代，因此对档案管理也应该符合社会发展的需求，通过对传统纸质资料的存储向电子档案的目标转化，医院应该重视基础设备和技术操作方案的引进，建立一套符合医院实际情况的信息存储模式，从而使得档案管理工作的每一个环节都落实到位，促进医院档案管理工作的发展和进步。

2.3 重视档案工作人员的专业程度，提升業务水平

在医院的档案管理工作中，档案管理相关工作人员的专业和业务水平是起到决定性作用的，档案管理工作不仅仅是将不同科室、手术资料等进行收集和保管，更是医院档案规范和科学制度建立的重要过程，因此其中工作人员必须具备业务能力。针对目前我国各大医院普遍存在档案管理工作人员专业素质较低的现象，医院可以从两个角度入手：

一是聘请具备专业素质的工作人员，首先要求工作人员必须具备一定的专业知识和法律基础，这样能够更好的投入到档案管理工作当中，也省去了后期的繁琐步骤。二是对现有工作人员的培训和提升工作，将这部分内容列为医院建设长远发展的组成部分，定期聘请专业的档案管理工作人员进行培训工作，或给员工一定的机会去其它医院进行交流或学习，全面提升管理工作人员的专业能力。三是采取督促档案管理工作人员的措施，定期对工作人员进行考核，建立奖罚制度监督工作人员提升自己进而调动其的工作积极性。

3 结束语

在新形势之下实现医院的档案管理工作是十分必要的，因此医院应该对现代化的管理模式充分认可，并借鉴前沿管理方法和模式，将档案管理工作人员的专业素质提升，并保证各个部门的信息资源处理方面的有效配合，从而实现具备自己独特性质的档案管理工作开展，从而将档案信息、数据资源有效利用，促进医院的更好发展。

参考文献

[1]医院信息化与医院档案管理现代化探讨[J].陈艳辉.东方企业文化.2014（11）

[2]医院信息化与医院档案管理现代化现状分析[J].张轶森，杜鹏飞.信息技术与信息化. 2014（10）

[3]医院信息化与医院档案管理现代化探讨[J].赵晏.科技创新导报.2014（04）

[4]加强医院档案管理 努力实现档案管理现代化[J].罗军强，张晓霞，邱炽辉.中国医院管理. 2000（08）

作者简介

沈淼（1976-），男，汉，大专，初级，曹县人民医院。