综合护理在2型糖尿病周围神经病变患者中的效果分析

河南省开封市中医院（475000）刘苹

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2015年6月～2017年6月本院收治的2型糖尿病周围神经病变患者84例。随机将其分为研究组与对照组，各42例。研究组男25例，女17例；年龄42～78岁，平均（56.21±4.54）岁。对照组男23例，女19例；年龄44～79岁，平均（56.38±4.50）岁。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。

1.2 方法 给予对照组宣教指导、基础护理、饮食及用药、叮嘱患者加强身体锻炼等常规护理。研究组则实施综合护理，内容包括：①互动式健康教育：按照患者文化程度、认知水平、年龄、宗教信仰制定一系列健康教育方案，教育内容包括疾病知识、治疗方案、护理措施及相关注意事项等。②饮食控制：采用多学科协作，由营养师为患者制定个体化营养方案，配制营养餐，告知如何控制体重、按照劳动强度计算热量摄入比例、按照热量进行均衡饮食等；叮嘱患者禁烟酒。③疼痛护理：采用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度，按照不同疼痛分级选择恰当止痛方法，比如针对2级以上中度疼痛者，遵医嘱给予止痛药物等；并做好心理干预，减少患者不必要担心。④中药足浴：药材包括草乌、川乌、桃仁、川芎等，放入水中浸泡60min，煮沸后取汁300mL，40℃恒温下足浴，持续30min，2次/d。泡药前确保患者无药敏过敏史。⑤定期随访：叮嘱患者出院后继续进行相关护理措施，每个月随访1次，随访内容包括病情变化、心理状态、护理现状等，及时纠正错误方法，必要时家访，持续干预6个月。

附表 两组生活质量评分的对比（±s,分）

附表 两组生活质量评分的对比（±s,分）

组别 躯体疼痛 社会功能 情感功能 生命力 心理健康研究组 78.02±6.98 75.64±7.03 76.65±6.03 77.51±5.21 74.54±6.25对照组 62.50±4.58 61.07±5.84 61.54±5.48 62.65±5.47 63.00±4.00 t 12.048 10.332 12.018 12.748 10.079 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 观察指标和评定标准 ①干预6个月后评估疗效：以糖尿病周围神经病变筛查量表评分降低75%以上，感觉神经传导速度改善5m/s以上，腱反射恢复正常，为显效；以糖尿病周围神经病变筛查量表评分降低50%～75%，感觉神经传导速度改善1～5m/s，为有效；以未达到上述标准，为无效。总有效率=显效率+有效率[1]。②以生活质量量表评估两组干预后生活质量变化，满分为100分，得分越高情况越好[2]。

1.4 统计学分析 以SPSS19.0分析数据。计数资料样本容量n>40，且理论频数T>5时，用χ2检验；n>40，但1

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 研究组的总有效率95.24%（40/42）高于对照组78.57%（33/42），组间差异显著（P<0.05）。

2.2 两组生活质量对比 研究组生活质量评分优于对照组（P<0.05）。见附表。

3 讨论

2型糖尿病具有病程长、并发症多等特点，而周围神经病变便是其中一种常见慢性并发症。该病治疗方法较多，包括药物、物理疗法等，而护理干预在治疗过程中发挥着重要的作用，是影响临床疗效的关键。综合护理目的是为患者提供全面化、个体化、系统化的护理服务，重视护理工作中每一个细节，符合“以人为本”的护理理念，故在临床上得到广泛应用。本研究对研究组实施综合护理，并以实施常规护理的患者作为对照。综合护理措施中，互动式健康教育能促使患者、家属积极参与到教育方式选择及教育活动中，有利于改善其依从性；饮食控制是影响患者血糖控制及症状改善的一个重要措施，经由实施个体化营养干预，能改善血糖水平，促使患者症状尽快缓解；疼痛护理能帮助患者减轻疼痛感，改善身心舒适度；中药足浴能经由水温及药物刺激局部皮肤血管、神经等，达到通条腠理、血脉舒畅的目的，以改善血液循环，促使周围神经功能尽快恢复。本研究结果显示，干预6个月后，研究组总有效率高于对照组，生活质量评分优于对照组（P<0.05）。提示综合护理在2型糖尿病周围神经病变患者护理中的应用价值更高，有利于改善患者临床疗效及生活质量。

综上所述，2型糖尿病周围神经病变患者治疗中辅以综合护理的效果更为理想，可增强疗效，改善生活质量，值得推广。