预见性护理干预对静脉留置针新生儿静脉炎发生率的影响

2018-10-19河南省确山县人民医院463200董金金

首都食品与医药 2018年17期

河南省确山县人民医院（463200）董金金

静脉留置针治疗是临床上常见的治疗措施，选择全面有效的护理干预方法，在护理期间采用合理规范的干预措施，对降低患儿的静脉炎发生率有积极的影响作用[1]。本研究以静脉留置针新生儿为观察对象，给予患儿不同的护理干预，比较患儿的静脉炎发生率及护理满意度，探讨适合进行临床推广的有效护理方案。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料研究以确山县人民医院2015年4月～2017年4月接受静脉留置针治疗的70例新生儿为观察对象，将患儿随机分为A、B两组，每组35例。A组：19例男，16例女；日龄1～14d，平均日龄（7.7±0.8）d；B组：男21例，14例女；日龄1.5～16d，平均日龄（8.1±0.7）d。

1.2 方法 A组采用常规护理，护理内容包括：健康宣教、常规穿刺、留置针固定、输液速度控制和并发症预防等。B组采用预见性护理干预，具体的护理措施有以下几点：①在对患儿进行静脉留置针治疗前10min，为患儿播放轻松、舒缓、柔和的音乐，缓解患儿交感神经过度紧张的程度，降低患儿的血压、心率及呼吸频率。②合理选择穿刺部位，选取患儿的头皮或上肢静脉，输注强度或浓度较高时可选取患儿较粗的血管进行穿刺。选择血管弹性较好，方便观察和固定。③全程采用无菌操作，使用生理盐水反复冲洗无菌手套，以免滑石粉在穿刺时进入血管，导致血管被刺激后形成静脉炎。④强化管理，患儿在进行静脉留置针治疗期间，护理人员要定期进行检查、巡视，一旦患儿静脉穿刺部位出现输液渗透或局部红肿等不良反应时，要立即拔除针管，重建静脉通路。同时，新生儿在淋浴时，需使用保鲜膜包裹留置针，避免留置针部位沾水。在输液过程中，可用热毛巾热敷静脉穿刺部位，促进局部血液循环和静脉回流，加快患儿的新陈代谢，缓解局部炎性症状。

1.3 观察指标研究将两组患儿的静脉炎发生率、护理满意度作为临床观察指标。护理满意度采用自制调查问卷评价，满分为100分，低于60分为不满意；60～80分为满意，超过80分为非常满意。

1.4 统计学分析采用统计学SPSS22.0软件分析所有数据，计数与计量数据用（n，%）和（±s）表示，组间检验用x2和t表示，P<0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的静脉炎发生率比较 B组患儿的静脉炎发生率明显低于A组（P<0.05），如附表。

2.2 两组患儿家属的护理满意度比较 B组患儿家属的护理满意度为9 7.1%（3 4/3 5），明显高于A组的80.0%（28/35），组内对比差异明显（P<0.05）。

3 讨论

静脉留置针是临床上比较常见的静脉治疗器械，与传统的静脉穿刺输液器械相比，静脉留置针能有效减轻患者的疼痛感，且穿刺成功率较高，无需反复多次穿刺和长期留置，因而被广泛用于临床治疗中。选用有效的护理干预措施，降低新生儿在静脉留置针治疗中的并发症，提高护理服务质量，对于改善患儿的治疗效果，身体康复有重要的临床意义[2]。此次研究通过给予采用静脉留置针治疗的新生儿不同的护理干预，观察患儿的静脉炎发生状况及其家属对护理服务的满意度，结果显示B组患儿的静脉炎发生率明显低于A组，但B组患儿家属的护理满意度却明显高于A组，表明静脉留置针新生儿治疗期间采用预见性护理干预，能在一定程度上预防静脉炎的发生，提升护理人员的护理服务质量，增加患儿家属对护理服务的满意程度。主要原因在于预见性护理干预注重在新生儿静脉留置针治疗期内的监护和管理工作，选择合理有效的穿刺部位，能降低患儿发生静脉留置针并发症的几率，而严格规范的无菌操作和合理的输液速度，能增强患儿静脉留置针的治疗安全性，以降低防患儿静脉留置针治疗期间的静脉炎发生率。