发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的效果研究

河南省南阳市第一人民医院（473000）王静

发展性照顾（Developmental Care）是通过对新生儿重症监护室的环境及照顾方式进行优化，从而改善早产儿各项生命体征，为早产儿提供与子宫相似的环境，提升早产儿适应能力，促进早产儿发育[1]。这一模式一经提出，在临床应用上取得诸多成效，不仅能够保障早产儿发育，同时有利于控制早产儿并发症发生几率，其临床应用价值较高。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年3月～2017年3月我院新生儿重症监护室收治的早产儿78例，根据新生儿床号将其分为实验组（n=39）与参照组（n=39）。其中早产儿男女比例为46∶32。胎龄28～37周，中位胎龄（34.3±1.7）周。出生体重1.05～2.5kg，中位体重（2.03±0.7）kg。两组新生儿胎龄、性别、体重等方面不具备明显差异（P＞0.05），具有可比性。

附表1 两组早产儿护理指标比较

附表2 两组早产儿并发症比较[n(%)]

1.2 方法 参照组采用常规新生儿重症监护模式，实验组采用发展性照顾模式，其具体做法如下：①环境方面，为早产儿模拟子宫环境，保持早产儿体温恒定在38摄氏度，每隔3小时为早产儿测量一次体温。对新生儿进行消毒隔离措施，避免出现交叉感染问题。另外，避免强光、噪声对早产儿所带来的刺激。②保持早产儿清洁。护理人员需定时为早产儿换尿片，并保持早产儿臀部干爽和清洁，防止早产儿出现臀红[2]。③加强对早产儿生命体征的观察，护理人员要提升巡护频率，针对早产儿面部表情及颜色、哭声等进行分析和研究，了解早产儿当前状态，并将早产儿的呼吸频率、心率、呕吐物性质及颜色、大小便情况加以观察和记录，从而提升对早产儿的监护水平。④早产儿出生2小时后，可给予其温热的糖水，如无呕吐现象，可在6小时后给予早产儿母乳。如早产儿吮吸功能较好，可用小号奶瓶予以母乳，如早产儿吮吸功能不良，则需采取胃管喂养模式。

1.3 统计学分析 通过SPSS19.0分析数据，计量指标采用t检验方式，以（均数±标准差）表示。计数资料采用X2检验，以（n%）表示。对比具有明显差异性（P＜0.05），统计学意义存在。

2 结果

2.1 早产儿护理指标比较 实验组睡眠时间较长、出生14天后体重水平较高、喂奶量较大（见附表1），证明实验组所采用的发展性照顾护理模式明显优于参照组（P＜0.05）。

2.2 早产儿并发症比较 比较两组新生儿在治疗过程中并发症情况，实验组新生儿呕吐、腹胀及消化残留发生比例均低于参照组（P＜0.05）（见附表2）。

3 讨论

早产儿由于其身体各项器官及免疫系统发育不成熟，各种新生儿疾病发病比例较高，影响了早产儿的正常发育。为转变这一现状，采用发展性照顾模式予以护理，为早产儿提供类似于母体子宫的生长环境，降低早产儿应激反应，并减少光刺激及声音刺激，使早产儿逐步适应外在环境，有助于提升早产儿的生长速度及各项器官发育水平。临床资料表明，噪音及光线是影响早产儿发育的首要元素，其中，噪音是早产儿高血压、心率过快及儿童耳聋的元凶，在新生儿重症监护室中合理控制噪音，能够保障早产儿生长发育效果。此外，光线刺激会造成早产儿视网膜及眼部疾病，也会致使新生儿生物钟紊乱，早产儿睡眠时间受到影响，不利于早产儿生长发育。

综上所述，通过发展性照顾护理早产儿，提升早产儿心理及生理发育速度，本研究针对早产儿不同护理模式加以对比分析，实验组所采用的发展性照顾模式，早产儿睡眠时间、出生14天后体重、喂奶量及并发症发生比例均优于参照组，证实发展性照顾模式有助于早产儿的健康成长，极大提升了早产儿的免疫力及适应力，其临床护理价值较高，应在临床中予以推广。