叹气式呼吸法联合阶段性护理干预在正常足月初产妇分娩中的应用观察

河南省确山县人民医院（463200）吴春雷 董娟

分娩疼痛是产妇宫缩时出现的一种生理疼痛，减轻产妇的分娩疼痛，增强产妇的分娩信心，对于改善产妇分娩时的精神状态和分娩结局有积极意义[1]。此次研究通过给予两组正常足月初产妇不同的呼吸方法和护理干预，观察各组产妇的分娩效果，探讨叹气式呼吸法结合阶段性护理干预用于正常足月初产妇分娩时的效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 研究选取确山县人民医院2015年3月～2017年3月收治的90例正常足月初产分娩孕妇为观察对象，按照入院顺序将其随机分为A、B两组，每组45例，A组：年龄22～37（28.3±4.2）岁；B组：年龄24～39（28.7±4.1）岁。

附表 两组产妇各个产程的时间对比(n,±s)

附表 两组产妇各个产程的时间对比(n,±s)

组别（n=45） 第一产程（min） 第二产程（min） 总产程（min）A组 398.7±33.4 38.2±5.1 526.8±31.3 B组 317.4±22.3 26.8±3.7 389.4±25.2 P<0.05 <0.05 <0.05

1.2 方法 A组采用自由呼吸法结合常规护理，产妇在分娩过程中采取自由体位，采用静脉滴注缩宫素等常规治疗。B组采用叹气式呼吸法联合阶段性护理干预，待患者宫缩有痛感时，产妇可用胸式深吸气，腹式长呼气，呼气时双肩下垂，全身处于放松状态，保持每分钟10次的频率，待宫缩结束，疼痛消失时，再以此呼吸法转为平静呼吸，并以此呼吸法指导产妇从第一产程至第三产程结束。阶段性护理干预：①护理人员应对产妇加强健康教育，使其对分娩疼痛有更深的了解，以便产妇准确描述疼痛的性质、部位、程度等情况，使护理人员产妇的分娩疼痛做出合理评估。②第一产程应告知产妇与分娩有关的知识、注意事项及减轻疼痛，缓解紧张情绪的技巧，对产妇进行心理疏导和安抚，增强产妇的分娩信心。③第二产程应指导产妇在宫缩时保持侧卧位或坐位，用掌心对产妇的颈、肩、腹部和四肢进行按摩，同时可以播放一些舒缓、轻柔的音乐，使产妇放松身心，减轻分娩时的疼痛感，直至宫缩结束，产妇顺利分娩。

1.3 观察指标 研究以两组患者第一产程、第二产程、总产程时间、疼痛程度、剖宫产率、新生儿窒息率、阴道分娩率及顺产率为临床观察指标。

1.4 统计学处理 研究数据采用统计学软件SPSS22.0分析，计数与计量资料用（n，%）和（±s）表示，组间检验用x2和t表示，P<0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇各个产程的时间比较 B组第一、第二和总产程的时间都明显短于A组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），如附表。

2.2 两组产妇的分娩镇痛有效率比较 B组的分娩镇痛有效率为95.6%（43/45），明显高于A组的82.2%（37/45），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组产妇的妊娠结局对比 B组的剖宫产率为22.2%、新生儿窒息率为2.2%，明显低于A组的46.7%、15.6%，但其阴道分娩率77.8%则明显高于A组的53.3%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

选择合理有效的呼吸方法和护理干预，对于减轻产妇分娩过程中的疼痛感，缩短产程有重要的临床意义。此次研究以正常足月初产的产妇为对象，通过给予产妇不同的呼吸指导和护理干预，结果显示B组产妇各个产程用时、剖宫产率、新生儿窒息率明显少于A组，且患者的分娩镇痛有效率、阴道分娩率则明显高于A组，表明采用叹气式呼吸法联合阶段性护理干预，能减少产妇的分娩用时，减轻产妇的分娩疼痛，改善产妇的妊娠结局。主要原因在于叹气式呼吸能增加产妇的肺活量，促进血液循环，使产妇的身心放松下来，能有效消除产妇的紧张、焦虑情绪，起到解压、镇痛的效果[2]。而在各个产程给予产妇科学全面的护理干预，不但能加快产程的进展，缩短分娩时间，还能提高分娩镇痛有效率和阴道分娩率，降低产后并发症发生的几率。

综上所述，正常足月初产分娩孕妇采用叹气式呼吸法与阶段性护理干预，能减少产妇在不同产程内的用时，减轻产妇分娩时的痛苦，提高产妇的顺产率，更适合在临床上应用。