前列腺增生病人中优质护理的应用效果研究

河南省焦作市第二人民医院（454000）梁晓萌

前列腺增生是当前临床较为常见的一种泌尿外科疾病类型，患者表现出明显的尿频、尿急、排尿困难等临床症状，对其身体健康及生活质量均造成严重损害。经尿道前列腺电切术是当前临床针对前列腺增生患者的一项有效手术方案，对改善患者临床症状、恢复患者身体健康有积极效果[1]。而护理方式作为患者手术治疗期间的重要内容，本次研究将研究前列腺增生患者接受优质护理的措施及效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究中70例前列腺增生患者入院时间均为2016年1月～2017年1月，依据随机双盲法将其分为两组。观察组（35例）患者年龄由低至高50～72岁，平均（61.4±4.5）岁，病程由短及长5个月～5年，平均（2.2±0.4）年；对照组（35例）患者年龄由低至高50～72岁，平均（61.5±4.8）岁，病程由短及长5个月～5年，平均（2.4±0.5）年。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析均无统计学意义（P＞0.05）。

本次研究中两组患者均符合以下入选标准[2]：①患者临床症状及直肠指诊结果均符合前列腺增生的诊断标准；②患者均符合经尿道前列腺电切术实施标准且接受该手术治疗；③患者无凝血功能障碍。同时排除下列标准患者[3]：①患者合并有前列腺恶性肿瘤；②患者合并有经尿道前列腺电切术禁忌症；③患者合并有肾脏、肝脏等脏器功能障碍或精神系统功能障碍。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理，护理人员为患者建立安静舒适的住院环境，协助患者做好各项手术准备，对患者生命体征指标及临床症状进行持续监测，指导患者围术期饮食要点。观察组患者接受优质护理，具体措施如下：①加强专科护理：护理人员依据护理分级制度对患者进行个体化评估，加强基础护理质量的同时落实专科护理内容，通过晨晚间护理与个人清洁护理提升患者住院生活舒适程度。护理人员加强白天巡视频率，指导患者昼夜健康作息，睡前泡脚10～15min以放松身心，调整住院环境以降低对患者休息的刺激，避免患者由于病情引发失眠症状。同时针对前列腺增生患者的临床症状，护理人员加强对患者尿道口、造瘘管及留置尿管的护理内容。在尿道口护理中，护理人员定期评估患者尿频尿急等症状变化，指导患者正确清洁个人部位，早晚使用5%浮点棉球清洁其尿道口、包皮、会阴等部位，确保清洁程度，有必要者给予合适药物治疗；造瘘管及留置尿管护理中，护理人员评估患者膀胱是否存在高度膨胀症状，进而评估其虚脱发生的可能性，患者首次放尿需要≤1000ml，控制患者每日饮水量≥3000ml、尿量≥2000ml。若发现患者尿液沉淀、浑浊、结晶等症状，立即通知医生给予对症处理。此外，护理人员联合患者家属实时监测留置尿管的具体含量，有必要者对患者尿道进行定时冲刷，避免尿液浓缩而形成固态不溶石；②加强沟通协调：护理人员在护理操作实施过程中需注意表达心理支持与人文关怀。护理人员需要与患者建立良好的交流关系，与患者定期交流引导其抒发内心情绪，对患者不良情绪严重程度进行评估，联合患者家属积极开导患者内心不良情绪，教导患者情绪放松及发泄方法，介绍以往已经治愈的病例与患者交流，树立患者积极乐观的治疗心态。护理人员要求家属必须给予患者关心与鼓励，可适当鼓励探视与陪伴人数，使患者感受到亲情的温暖，更加积极地配合治疗；③落实护理职责：护理人员应将护理职责落实到患者围术期的各项阶段，规范患者术前、术中、术后的各项基础护理流程，确保基础护理与专科护理的实施质量。同时护理人员注重对患者及其家属的健康宣教，注重患者术后并发症的预防护理。在健康宣教护理中，护理人员可通过视频播放、图册讲解、语言交流、实例示范等多种方式，帮助患者掌握疾病相关卫生知识，建立正确的健康观念，将其落实到患者日常生活中；在并发症预防护理中，护理人员密切关注患者术后生命体征指标及临床症状变化，严格遵循无菌操作标准，对患者膀胱进行持续性护理，确保导管清洁与完整，遵循医嘱给予患者药物指导。一旦患者发生异常症状，则立即报告医生给予对症治疗。

附表1 两组患者并发症发生率对比

附表2 两组患者生活质量及护理满意度对比(±s,分)

附表2 两组患者生活质量及护理满意度对比(±s,分)

组别 例数 生活质量 护理满意度观察组 35 72.0±15.6 94.1±5.5对照组 35 59.4±18.2 82.7±6.4

1.3 观察指标 ①使用SF-36生活质量量表[4]评估两组患者围术期生活质量差异，评估内容包括躯体功能、角色功能等，得分越高则代表生活质量越好；②统计两组患者术后并发症发生率及护理满意度，护理满意度评分范围0～100分，得分越高则说明护理满意度越高。

1.4 统计学分析 将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（±s）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、x2检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率 观察组患者术后并发症发生率（5.7%）与对照组患者（28.6%）相比明显降低，对比存在统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 生活质量及护理满意度 观察组患者围术期生活质量评分、护理满意度评分与对照组患者相比均明显升高，对比存在统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

前列腺增生是中老年男性的常见病和多发病，患者早期症状并不明显典型，随着病情发展尿路梗阻症状将愈发明显，病程缓慢，对患者性生活及个人健康均造成不利影响。同时由于病情特殊性，患者内心常见焦虑、矛盾、恐惧等不良情绪，而且，临床护理人员多为女性，难以言语给患者造成了严重的身心负担，也为护理服务带来了一定难度。

本次研究中在经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者治疗期间分别为其实施常规护理及优质护理。与常规护理相比，优质护理首先要求医院建立固定的优质护理小组，采取责任小组包干制度选择合适的护理人员，通过行之有效的护理操作来实现护理目的；其次优质护理能有效提升基础护理的实施质量，通过专科护理来提升护理内容的全面性，进而有效提升前列腺增生患者的护理效果；最后，优质护理注重对患者的心理引导和人文关怀，要求护理人员对患者进行全面的疾病知识宣教，联合患者家属给予患者更多的尊重与关爱，引导患者树立积极的治疗心态，提升患者的治疗护理依从性。总体来说，优质护理在护理内容、护理质量、护理秩序、护理持续等多个方面均得到明显提高，因此优质护理在实施过程中其护理效果相较于常规护理必然有较大进步。临床研究也证实，优质护理能有效改善前列腺增生患者的不良情绪，对提升患者护理依从度有积极作用。而这一点在本次研究结果中观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）、生活质量评分与护理满意度高于对照组（P＜0.05）中，也得到了明显体现。

综上所述，前列腺增生患者接受优质护理后手术预后效果更好，生活质量及护理满意度显著提升，值得推广。