食管癌患者在放射治疗中不同营养途径的护理管理效果分析

河南科技大学第一附属医院（471003）郑莹

对食管癌患者予以鼻饲或者胃造瘘进食干预不但能够避免发生食管穿孔现象，也能避免产生营养不良症状[1]。本文现就62例食管癌患者直接经食管进食与间接行鼻饲或者胃造瘘进食的效果进行报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料 本院研究样本来源于2016年10月～2017年10月纳入且诊治的62例食管癌患者，将其随机分为参照组和实验组，每组31例。参照组中女15例，男16例，年龄30～75岁，中位年龄（52.21±3.21）岁；实验组中女16例，男15例，年龄32～76岁，中位年龄（53.24±4.54）岁。两组一般资料无明显差异，有统计学意义。

1.2 方法 将直接经食管进食干预应用于参照组患者中，将间接行鼻饲或者胃造瘘进食干预应用于实验组患者中，两组食管癌患者中放射治疗时候均予以心理护理以及饮食护理，具体为：①饮食护理。如果患者实施经食管进食，此时需要护理人员尽可能给予患者易吞咽半流食或者流食，鼓励患者尽可能食用高蛋白、高纤维素类食物，严禁食用刺激性类食物，进食后给予患者淡盐水，对食管进行冲洗。如果患者实施鼻饲或者胃造瘘进食，此时需要护理人员进食中提升营养摄入量，给予患者适量肉类、蔬菜以及水果，避免营养不良症状产生。②心理护理。护理人员需要及时与患者交流沟通，详细为患者阐述放疗基本知识，切实将做好安抚工作，指导患者提升营养摄入力度，告知患者鼻饲或者胃造瘘进食的意义与重要性，构建良好护患关系。

1.3 观察指标 选择SAS（焦虑评分量表）评估两组患者焦虑情绪，选择SDS（抑郁评分量表）评估两组患者抑郁情绪，超过50分显示患者为焦虑抑郁状态，得分越高显示存在越不好的心理状态。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0处理，以率（%）的形式表示两组食管癌患者并发症计算有效率，行卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组食管癌患者焦虑评分、抑郁评分，行t检验，P＜0.05，统计学数据差异显著形成。

2 结果

2.1 比较验证实验组与参照组食管癌患者并发症计算有效率 数据统计显示，实验组食管癌患者并发症计算有效率6.45%，显著低于参照组患者并发症计算有效率29.03%，P＜0.05，统计学数据呈现出显著对比差异。

2.2 比较验证实验组与参照组食管癌患者焦虑抑郁评分 数据统计显示，治疗前实验组食管癌患者焦虑抑郁评分对比参照组数据，P＞0.05，统计学差异并不显著存在；治疗后实验组食管癌患者焦虑评分、抑郁评分对比参照组数据，P＜0.05，统计学数据呈现出显著对比差异。见附表。

附表 实验组与参照组食管癌患者焦虑抑郁评分对比

3 讨论

本研究结果显示，实验组食管癌患者并发症计算有效率6.45%、焦虑评分（32.21±3.01）分、抑郁评分（34.21±3.05）分对比参照组各项数据指标并发症计算有效率29.03%、焦虑评分（48.24±4.28）分、抑郁评分（47.57±3.07）分，P＜0.05。曹俊，戴玲，谢凌云等[2]研究结果与本次研究结果保持一致。证实，在食管癌患者放疗过程中采取鼻饲或者胃造瘘进食方式具有更低的并发症发生率，可缓解放射治疗对食管癌患者的损伤，此外鼻饲或者胃造瘘进食方式应用之后可显著缓解患者焦虑抑郁情绪，因此，鼻饲或者胃造瘘进食方式处理食管癌放疗患者的应用价值显著更高。

综合以上结论，在放射治疗食管癌患者过程中，实施鼻饲或者胃造瘘进食相比较直接经食管进食干预更具优势，可显著降低患者放射治疗并发症发生率，缓解患者不良情绪，同时配合有效护理措施，可显著提升患者日后生存质量，值得在临床中推广。