实施综合性、系统性护理对重症手足口病患儿治疗效果的影响

河南科技大学第一附属医院新区医院（471000）裴红艳

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2016年1月～2017年1月在我院接受治疗的重症手足口病患儿88例作为研究对象，随机抽签法将入选患儿分为对照组和研究组，每组患儿各44例，对照组中男24例，女20例，年龄1～4岁，平均年龄（2.0±0.3）岁，研究组中男23例，女21例，年龄1～6岁，平均年龄（2.1±0.4）岁。分组后患儿一般资料对比结果无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理，研究组实施综合性、系统性护理，方法如下：①心理护理。治疗中需要住院隔离治疗，患儿出现哭闹不安的情绪，使家长情绪烦躁，因此，护理中要对家长说明关于环境消毒、卫生管理以及疾病治疗后转归情况，提高家长对医护工作的配合，辅助安慰患儿。②发热护理。患病后患儿会出现发热的情况，要对患儿进行实时的体温监测，若患儿体温超过38℃，要采用物理降温或药物降温的方法。③皮肤护理。手足口病的疱疹病症多出现在臀部或者手部，为避免出现严重的感染，要做好相关护理，尽可能保持肛门周围皮肤的干燥、清洁，使用鞣酸软膏进行局部涂抹[1]。尽量选择质地柔软的床单、被罩、衣物，不要让患儿皮肤蘸水，将患儿指甲剪短，避免抓破皮肤。④用药观察。结合患儿临床药物的使用，用药后对患儿情况进行观察和护理，密切观察使用抗病毒药物和干扰素后药物是否发生副作用，若患儿合并脑炎，要在降低脑压治疗期间进行相关的护理，注意甘露醇使用剂量，保证药物剂量适中[2]。⑤饮食护理。叮嘱患儿家长为患儿选择无刺激、营养丰富、易消化的食物，注意合理饮食。⑥其他护理。若患儿需要使用止痛药物，要调整好药物的使用剂量和时间。呕吐频繁的患儿，要将头偏向一侧，保证呼吸道通畅。及时清除患儿口腔内分泌物、呕吐残留物。要密切观察患儿呼吸形态、频率、节律等表现，若发现有患儿急性呼吸困难与进行性低氧血症，要警惕神经源性肺水肿的发生。

附表 两组患儿临床症状改善时间比较

1.3 观察及评价指标 观察两组患儿治疗后的临床症状改善情况。治疗效果分为显效、有效和无效，显效：治疗10d后，临床症状完全消失；有效：治疗10d后，临床症状好转；无效：治疗10d后，临床症状无变化或加重。

1.4 统计学处理 根据观察指标统计数据，分别使用均数加减标准差(±s)和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将有效数据输入到SPSS18.0软件中进行统计分析，进行t和X2检验，当P＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床中症状改善时间比较 研究组患儿的临床症状改善时间均比对照组患儿早，与对照组患儿比较存在统计学差异（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患儿治疗效果比较 研究组患儿治疗总有效率95.4%（42/44）高于对照组的79.5%（35/44），两组比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

相关研究表明，在重症手足口病的临床治疗中，护理工作的有效开展对患儿的治疗效果具有促进作用。对此，本研究以在我院接受治疗的重症手足口病患儿为例，分组对比常规护理和综合性、系统性护理对治疗效果的影响，结果发现，综合性、系统性护理的患儿临床症状改善时间早于常规护理患儿，治疗效果高于常规护理的患儿，与常规护理比较存在差异。与国内其他同类研究结果相一致。分析原因，综合性、系统性护理工作的开展使护理内容更加全面，护理服务开展中以患儿为中心，结合患儿病情变化进行护理，发热、饮食、用药的护理保证了护理内容的针对性，皮肤护理避免了感染的发生，环境护理给患儿提供了消毒的病房环境，从而避免了外部病菌的侵入。但在护理中要注意隔离，避免交叉感染。

综上所述，重症手足口病患儿实施综合性、系统性护理能够缩短临床症状改善时间，促进治疗效果，值得应用推广。