整体护理干预对阻塞性肺气肿性心脏病患者行为方式改善的效果

郑州市惠济区人民医院（450000）楚惠宁

在临床上，慢性阻塞性肺气肿是一种常见的肺部疾病，其主要发病特点是患者出现气流受限，而这种气流受限若不加以控制，最终会使患者病情加重，导致完全不可逆[1]。而且患者一旦发生此病，会使得患者的肺循环阻力加大，引发肺动脉高压，从而导致患者并发心脏病，此种疾病称为肺心病，患者一旦发生此病，表示患者的生命安全已遭受了巨大的威胁[2]。本文主要通过对我院随机抽取的80例阻塞性肺气肿性心脏病患者作为研究主体，选取其中的40例给予整体护理干预，临床效果显示，患者的生活方式和生活质量均发生了很大变化，效果显著，详见下文。

1 资料与方法

附表1 对比两组患者治疗后的生活方式是否发生改变[例(%)]

附表2 对比两组患者治疗后的生活质量变化情况(x±s)

1.1 一般资料 选择2013年1月～2017年10月在我院接受治疗的80例阻塞性肺气肿性心脏病患者作为研究主体，按照护理模式不同分为A、B两组，每组各40例，都符合阻塞性肺气肿性心脏病诊断标准，且发病1年以上，部分患者合并伴有糖尿病、高血压等症状，所有患者均表示自愿参加，并签署协议进行，按照护理模式不同将患者分为A、B两组，每组各40例。其中A组，男20例，女20例；年龄58～65岁，平均年龄(60.14±1.69)岁；病程3～5年，平均病程(3.98±0.64)年；B组，男28例，女12例；年龄50～75岁，平均年龄(62.14±0.67)岁；病程4～6年，平均病程(5.01±0.38）年。对比两组患者的年龄、性别、病程等一般资料，无明显差异，可比性(P>0.05)。

1.2 护理方法 给予A组患者一般常规护理，帮助患者完成医生所开各项检查，叮嘱患者按照医嘱配合治疗。给予B组患者整体护理干预，主要包括：①心理干预：患者入院后护理人员应多与患者进行沟通，让患者将心理问题主诉给护理人员，护理人员针对不同的患者采取不同的沟通方式和护理模式，使患者消除紧张情绪，卸除心理负担，以良好的心态配合后期治疗。②饮食护理：护理人员应为患者讲解治疗后的饮食注意事项，多补充高蛋白食物、高纤维食物、进食新鲜蔬菜和水果以保证体内各种营养的摄入，并且多喝热水，养成良好的饮食习惯，杜绝暴饮暴食，杜绝高热量食物，合理饮食，但是也要根据不同患者的身体情况制定不同的饮食方案。③养成良好的生活习惯：首先指导患者戒除吸烟习惯，制定合理的戒烟计划，戒烟需要患者具备强大的信念，因此患者和家属必须保证坚持到底，不能半途而废，保证戒除后不再复发，与此同时，患者要适当的进行户外运动，但一定要避免运动过量，根据患者身体恢复情况合理制定运动计划。④定期氧疗：护理人员一定要将正确的氧疗方法告知患者及家属，指导正确给氧，定期进行即可。

1.3 观察指标和评价标准 护理人员根据对患者出院后的生活方式和生活质量进行随访作为评价标准，生活方式主要包括以下维度：戒烟情况、是否遵医嘱服药、是否定期氧疗、是否合理锻炼身体、是否做到规律饮食。其中吸烟情况以患者彻底解除，1个月内不吸烟为准；遵医嘱服药指患者必须严格按照医生所开医嘱服药，不得加减用量，或者完全不服药；氧疗指按照医生得规定定期进行即可；身体锻炼方面即指患者能合理进行户外运动，定期定时，避免运动过量或无运动；规律饮食指患者每日饮食次数固定，避免暴饮暴食，增加或减少饮食次数；对生活质量采取调查问卷的形式进行评价，维度包括：生活行为能力、社会交往能力、身体运动能力、心理调节能力四个方面，分数1～10分制，1分最低，10分最高，分数越高，表示患者的生活质量越好[3]。

1.4 统计学处理 采取SPSS16.0处理数据，计数资料以%表示，使用x2检验，计量资料采取（±s）表示，行t检验，当P<0.05时，表示对比差异明显，统计学意义显著。

2 结果

2.1 两组患者治疗后生活方式的改变 给予两组患者进行护理后，明显整体护理干预的B组患者生活方式改变情况好于A组，对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。详见附表1。

2.2 两组患者治疗后的生活质量对比情况 对比两组患者治疗后的生活质量变化情况，给予整体护理干预的B组患者的生活行为能力、社会交往能力、身体运动能力、心理调节能力均明显好于A组患者，患者的生活质量发生了较大变化，对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。详见附表2。

3 讨论

临床上，患者一旦患有慢性阻塞性肺气肿，很可能会因为气流受限导致肺动脉高压进而导致患者发生肺心病[4]。患者一旦患有此病，将会忍受非常大的痛苦，病程期非常长，并且因为老年人自身的身体素质较差，病情也会呈进行性发展，严重的降低了患者的生活质量。目前的护理模式只是常规的简单护理，只能协助患者做些检查，并不能给予患者更大的帮助，因此护理人员需要改变现有的护理模式，转变思想，从根本上提高护理质量[5]。整体护理干预是一种新型的护理模式，其主要通过心理干预、饮食护理、指导患者养成良好的生活习惯和氧疗等方式改变患者的生活方式，使患者不但治愈了身体疾病，也改变了患者的心理状况，较大程度上提高了患者的生活质量，在这种护理模式下得到护理的患者，出院后的生活会发生很大程度上的改变，这也印证了医院“以人为本”的宗旨。本文主要针对80例阻塞性肺气肿性心脏病患者进行研究，针对其中的40例给予整体护理服务进行干预治疗，对比治疗结果，两组患者的生活方式均发生了改变，但B组患者的改变情况明显好于A组，绝大多数患者已可以做到戒烟，遵医嘱服药，定期氧疗，合理锻炼，规律饮食，生活质量也明显高于A组，生活行为能力、社会交往能力、身体运动能力、心理调节能力均有了很大程度的提高，对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，给予阻塞性肺气肿性心脏病患者实施有效的整体护理干预，可以明显地改善患者的生活方式，提高患者的生活质量，临床效果明显，值得广泛推广和应用。