护理干预对预防小儿术中低体温的效果观察

郑州大学第三附属医院（450052）胡珍珍

低体温症状是患儿围术期间常见并发症中的一种，若不及时加以改善，对其手术流程的有序开展均会造成不利影响[1]。近年，临床针对此类现象患儿提出采取针对性护理措施来预防其术中低体温现象出现，对促进其健康恢复进度具有较好的临床价值。本文现将于本院收治的82例行手术治疗患儿作研究对象行临床分析，具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年3月～2016年3月于我院行外科手术的患儿中抽取出82例，将其以每组各41例平均分成观察组和对照组。其中，对照组男25例，女16例；年龄5个月～6岁，平均年龄（3.48±1.31）岁；手术类型：阑尾切除术13例，肠套叠复位术16例，肠黏连松解术12例。观察组男24例，女17例；年龄6个月～6岁，平均年龄（3.82±1.45）岁；手术类型：阑尾切除术15例，肠套叠复位术13例，肠黏连松解术13例。两组患儿一般资料比较差异值为P>0.05。

1.2 护理方法 对照组采取常规护理措施进行干预，术前将室内温度及湿度调至23℃～25℃和40%～50%范围间，患儿手术开展前给予棉被覆盖来完成保暖措施。观察组在此基础上加强预防护理干预，具体方法如下所示：①护理人员需在患儿入手术室前做好保暖措施，防止其皮肤暴露面积过大，需穿戴尿不湿的婴儿应维持尿布的干燥度。患儿进入手术室后，护理人员需利用加温毯和适当厚度的被子来维持其体温处于正常范围内，并调节室内温度至适宜范围内来避免患儿体热消耗过度而引发低体温症状。②患儿手术期间较长的手术时间、暴露过多的体表面积及手术切口大等，都是促使其体腔热量丧失速率加快的相关影响因素，故需取纱垫浸泡于温热盐水中，以用于覆盖住患儿肠管，若需行腹腔冲洗操作的患儿，可对其腹腔处取温热盐水进行冲洗，同时将手术期间需注入的液体完成提前预热措施，均是能有效避免患儿体腔热量散失的有效措施。③针对部分需行机械通气的患儿，护理人员需采用保湿加温器来对其气体进行热化处理，此类方法具有较高的安全性，有效避免患儿呼吸道出现散热现象的同时有助于保证其水分、热量的完整性。

1.3 观察指标 观察统计患儿术后气管拔管、肛门排气及住院时间。

2 结果

比较两组患儿的预后情况，观察组术后气管拔管、肛门排气及住院时间均较对照组对应值短，且P<0.05。详见附表。

3 讨论

患儿体温感受均是较成人的低1℃～3℃，加上其肢体的过度暴露、手术室内设备及受皮肤上擦拭消毒液影响而促使患儿皮肤散热速度提升，均是导致其体内热量大量流失的主要影响因素，假设手术室温度设置值较21℃低，患儿皮肤温度与环境温度间存在的较大差异值会直接导致其引发术中低体温，若不及时给予重视，间接性降低了患儿的手术疗效，不利于其术后预后改善，不利于患儿健康恢复进度的有效提高。因此，临床上针对此类现象患儿均是主张采取有效的保暖措施来进行护理干预，是改善其术中低体温的有效策略。本次研究针对行开腹手术治疗的患儿主张加强其预防护理干预，研究结果显示观察组（预防护理）术后气管拔管、肛门排气及住院时间均较对照组（常规护理）对应值低，且P<0.05，并与陈鸥[2]一文中的相关数据大体相符，表明此类措施存在较高可行性。其中，本次研究护理措施在患儿入手术室前30min就取恒温加温毯垫于其手术床下并备好相关的睡袋、棉被等术前预热措施，在患儿入室后避开手术涉及区域来及时覆盖棉被及冬季添加热水袋放置来完成其手术期间的保暖措施，并尽可能取被服或手术巾来掩盖患儿肢体，以避免其肢体过度暴露于空气中而造成热量流失现象，患儿低体温状况的避免均对促进其血液循环、提高麻醉药物代谢速率及肠蠕动速率具有较好的临床价值，是加快患儿切口愈合进度、气管拔管时间及降低其围术期多种感染症状发生率的有效措施，以提高患儿手术安全性和有效性。

附表 比较两组患儿的预后情况（±s）

附表 比较两组患儿的预后情况（±s）

注：两组数据比较，且*P<0.05。

住院时间（d）组别 例数 术后气管拔管时间（min）肛门排气时间（h）观察组 41 52.26±7.64* 24.52±3.72* 10.02±1.21*对照组 41 96.01±13.36 40.81±6.72 13.14±2.18 t - 10.22 7.77 4.58 P - <0.05 <0.05 <0.05

综上所述，采取预防性护理模式用于术中低体温患儿护理干预中，有利于改善其预后情况，值得推广。