综合护理用于泌尿系统结石患者术后护理中的临床效果探讨
2018-10-19山东省东明县人民医院274500乔书颖
山东省东明县人民医院(274500)乔书颖
根据临床经验分析,采用手术治疗方法具有疗效显著、恢复快等优势,在围手术期给予综合护理干预可减小患者术后并发症发生率[1],本次研究对本院180例泌尿系统结石患者采用不同护理干预。探究综合护理对策与效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究样本:本院180例泌尿系统结石患者。研究时间:2016年1月~2017年1月。基本资料:对照组年龄范围21~72岁,年龄均值为(51.1±2.3)岁;观察组年龄范围22~71岁,年龄均值为(58.2±2.1)岁。纳入标准:①泌尿系统结石患者;②无其他恶性疾病患者;③经《泌尿系统结石诊断标准》确诊患者。
1.2 方法 对照者采用常规护理,观察组采用围术期综合护理方案:①术前护理:消除患者由于疾病与手术所带来的紧张、焦虑等负面情绪,向患者普及手术知识与疾病知识,并且向患者介绍主治医师的资历及治疗成功率,提高患者治疗信心。在手术前1d内到病房探视患者,并且普及手术治疗的优势、无害性。提前告知患者手术注意事项、术后可能出现的不良反应、恢复时间。耐心回答患者提出的问题,让患者知道得更多,担心更少。在术前陪同患者进行各项检查,嘱咐患者12h内禁止摄入食物,给予肥皂液灌肠。对患者进行健康教育,让患者养成良好的生活习惯,针对患者可能出现的疼痛、血尿、尿路感染等症状进行处理。②术后护理:密切观察患者生命体征,如血氧饱和度、心电监护、吸氧时间等。做好引流管、导尿管的护理,观察引流液、尿液的性质、颜色及量,避免引流管受压、堵塞。术后患者留置双J管,留置双J管期间,应指导多饮水,促进排尿,避免剧烈活动,尤其是下蹲动作,避免双J管的滑脱和移位,如患者因流双J管感觉刺激不适,可指导患者适当进行体位变化,以减轻不适。嘱患者多卧床休息,短期内避免剧烈运动,注意改善不良生活习惯和饮食习惯,多食蔬菜和水果,少食肉类,及高蛋白高脂肪类食物。如果术后疼痛不能耐受影响睡眠,可遵医嘱给予适当镇痛。对于术后高血压患者给予心痛定10mg,患者术后24h内需要保持平卧位。鼓励患者多饮水,使每天的尿量保持在2000ml以上,有利于排净体内结石。
1.3 观察标准 ①一次性碎石率、②结石排净率、③护理满意率。
1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析数据。计数资料采用%表示,以x2检验。当P<0.05时,对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 一次性碎石率 观察组一次性碎石率97.8%(88/90),对照组一次性碎石率95.6%(86/90),两组一次性碎石率相比无显著差异(P>0.05)。
附表 两组患者的护理满意率比较(n,%)
2.2 结石排净率 观察组结石排净率96.7%(87/90),对照组结石排净率72.2%(65/90),对照组显著低于观察组(P<0.05)。
2.3 护理满意率 观察组护理满意率显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。见附表。
3 讨论
在泌尿系统结石患者治疗中一般采用手术治疗方法,根据临床经验分析,手术治疗对患者体内结石的碎石与清除有着显著疗效,但是很多患者在碎石成功后很难完全排净结石,因此患者术后护理极为重要[2]。根据临床研究证明,患者一次性碎石率与护理方式有着直接联系,而患者结石排净率则与护理干预方式有着紧密的联系,采用综合护理干预可有效通过健康教育、心理指导、术中干预、术后护理提高患者护理满意率与结石排净率。在本次研究中,观察组患者与对照组患者结石排净率、一次性碎石率、护理满意率具有显著差异。其中观察组高于对照组(P<0.05)。
综上所述,在泌尿系统结石患者护理中采用综合护理效果显著,可有效提高患者结石排净率及护理满意率。