医院-社区-家庭一体化护理在腹膜透析患者中的应用效果

广东省佛山市南海区人民医院（528200）赖爱军

腹膜透析是慢性肾衰竭患者赖以生存的一种治疗方法，相关资料显示，全世界有20万左右的慢性肾衰竭患者接受腹膜透析方法治疗[1]。随着腹膜透析人数的逐年上涨，对腹膜透析护理工作人员也带来不小挑战[2]。本文将综合分析医院-社区-家庭一体化护理在腹膜透析患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院（在2015年6月～2017年3月）收治的48例腹膜透析患者患者一般资料。纳入标准：①均为慢性肾衰竭接受腹膜透析者；②均在知情下参与本次研究。排除标准：①合并精神障碍者；②合并严重心肝肾疾病者。实验组中有15例男、9例女；平均年龄为（56.36±10.87）岁，平均体重为（60.33±11.22）kg；文化程度：2例本科以及本科以上、6例大专以及高中、16例初中以及初中以下。对照组中有13例男、11例女；平均年龄为（56.55±10.92）岁，平均体重为（60.45±11.15）kg；文化程度：1例本科以及本科以上、4例大专以及高中、19例初中以及初中以下。两组患者在基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。

附表 两组患者的腹膜炎发生率、再次住院率分析（例/%）

1.2 方法 对照组应用常规护理方法，护理人员向患者详细介绍有关腹膜透析的基础知识，加强饮食护理，处理并发症；住院患者进行理论考核，考核合格之后才能够出院；出院时向患者详细交代注意事项。实验组应用医院-社区-家庭一体化护理模式，将其贯穿在患者入院之前、入院时、住院过程中和出院后的护理过程中。注重个性化服务，体现以人为本的基本原则。成立延续护理小组，完善基础健康教育，电话随访、网络咨询腹膜透析患者，进行全方位系统化的服务模式来开展延续护理模式，确保患者能够接受连续性护理服务。除此之外，医院还应该提高护理人员的专业素质要求，加强对医院-社区-家庭一体化人力资源的相关建设，合理配备好专职岗位，通过定期的理论学习和现场指导提高护理人员的工作能力。培训护理人员的主要内容有：①安全换液操作技术；②换液操作过程中发生相关问题处理技术；③识别腹膜炎基础症状；④发生腹膜炎后的具体处理方法，针对腹膜炎的具体污染情况，加强对患者的管理教育，提高患者自我管理能力。

1.3 观察指标 分析腹膜透析患者的腹膜炎发生率、再次住院率、生活质量评分（采用SF-36生活质量表，总分为100分，分数越低说明患者的生活质量越差，分数越高说明患者的生活质量越高）。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的腹膜炎发生率、再次住院率分析 实验组患者腹膜炎发生率、再次住院率分别为0.00%（0/24）、4.17%（1/24），对照组患者腹膜炎发生率、再次住院率分别为12.50%（3/24）、20.83%（5/24），实验组患者腹膜炎发生率、再次住院率低于对照组（P<0.05），见附表。

2.2 两组患者的生活质量评分分析 实验组生活质量评分为（95.36±2.22）分，对照组生活质量评分为（82.22±2.41）分，实验组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

腹膜透析患者单纯靠住院治疗无法完好地控制病情发展，因此迫切需要建立新的护理模式来满足患者的基本需求。医院-社区-家庭一体化护理模式对患者透析前、透析过程中和透析后等均进行全方位地护理，医院-社区-家庭一体化护理与常规护理方法相比更能顾及患者的心情和心理需求等，因此也对护理人员的专业要求较高。本文研究结果显示实验组患者腹膜炎发生率、再次住院率低于对照组（P<0.05），实验组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。医院-社区-家庭一体化护理在腹膜透析患者中的应用效果显著，能够提高患者的生活质量，降低膜炎发生率、再次住院率。