前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

河南省郏县中医院（467100）陈炫 付孟歌

1 资料与方法

1.1 一般资料 取医院2015年3月～2016年3月收治的早期糖尿病肾病患者98例，所有患者均属于DN Ⅲ期，随机分为对照组与观察组各49例。对照组男女比例27∶22，年龄49～69岁，中位年龄（60.2±4.5）岁。观察组男女比例29∶20，年龄50～68岁，中位年龄（61.5±2.0）岁。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法 所有患者均做基础治疗，如取降糖药物口服，或胰岛素注射，使血糖指标得到控制，同时在饮食方面要求做到低蛋白、低盐饮食。此外，部分患者合并有高血压症状，基础治疗中需给予血管紧张素受体阻滞剂等进行血压控制。对照组在基础治疗的同时，药物给予前列地尔注射液（批准文号：国药准字H10980023；生产企业：北京泰德制药股份有限公司），取10ug前列地尔注射液加入100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液，每日1次静脉滴注。观察组基础治疗的同时，药物选择丹参注射液（批准文号：国药准字Z33020177；生产企业：正大青春宝药业有限公司），取20ml丹参注射液、10ug前列地尔注射液加入100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液，每日1次静脉滴注。两组患者治疗时间均为4周。

1.3 观察指标 观察治疗前后血脂、肾功能与尿蛋白等指标情况，其中指标取TG（三酰甘油）、TC（胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白），且包括Cr（肌酐）、BUN（血尿素氮）以及UAER（尿微量清蛋白）等。此外，观察两组患者4周内是否出现不良反应情况，评价用药安全性。

1.4 统计学处理 研究数据用软件SPSS21.0做统计学处理，数据通过均数±标准差（±s）表示计量资料，组间比较通过t检验；不良反应发生情况通过数（n）或率（%）形式描述，数据结果组间对比由χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂指标观察 血脂指标观察，治疗前TC、TG、HDL-C等指标两组患者无明显差异（P＞0.05），治疗后各项指标改善情况，两组患者对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。如附表1。

2.2 肾功能与尿蛋白情况观察 肾功能与尿蛋白指标观察，CR、UAER、BUN等指标治疗前两组患者无明显差异（P＞0.05），治疗后各项指标改善情况，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如附表2。

2.3 不良反应情况观察 观察组出现1例腹泻表现，对照组2例静脉炎，不良反应发生率分别为2.04%（1/49）、4.08%（2/49），对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

附表1 两组患者血脂指标观察（±s，mmol/L）

附表1 两组患者血脂指标观察（±s，mmol/L）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别（n＝49） 时间 TC TG HDL-C观察组 治疗前 6.50±1.30 2.85±0.50 0.75±0.30治疗后 4.00±0.50*1.63±0.45*1.20±0.42*对照组 治疗前 6.53±1.00 2.82±0.70 0.76±0.45治疗后 5.25±0.65 2.46±0.62 0.80±0.32

附表2 两组患者肾功能与尿蛋白情况观察（±s）

附表2 两组患者肾功能与尿蛋白情况观察（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

（n＝49） 时间 Cr（umol/L） UAER（ug/min）BUN（mmol/L）组别观察组 治疗前 99.20±20.00 98.40±18.41 7.55±1.60治疗后 55.35±10.25* 54.70±8.45* 5.00±1.20*对照组 治疗前 98.85±19.95 97.80±19.55 7.65±1.55治疗后 73.65±9.82 73.68±10.32 6.23±1.40

3 讨论

对于早期糖尿病肾病患者，判断标志一般以尿微量清蛋白为主，利用该指标可做疾病判断。在疾病判断基础上，则需采取有效的治疗方案，如药物治疗，选择前列地尔注射液，药理作用表现在对血栓素、血小板聚集等，帮助改善微循环[1]。再如丹参注射液用于活血化瘀效果明显[2]。本次研究中，对观察组入组患者给予丹参注射液、前列地尔注射液联合用药，可发现在血脂指标、肾功能指标改善上均较为明显，且无明显不良反应。

早期糖尿病患者临床治疗中，给予前列地尔注射液治疗的同时辅以丹参注射液，有助于血脂、肾功能与尿蛋白等各项指标的改善，且安全性较高，应在临床实践中推广应用。