益生菌（妈咪爱）在预防小儿抗生素相关性腹泻中的应用效果观察

河南省新郑市人民医院（451150）郭楠

附表 两组肠道菌群变化（x±s，log拷贝数/g湿便）

小儿腹泻是儿科临床常见疾病，一般而言，小儿大便次数每日超过3～5次，或2次以上水样大便即称之为腹泻。本研究选取我院收治的117例呼吸道感染患儿，分组观察益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的效果。研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年6月～2017年7月收治的呼吸道感染患儿117例。按照随机数字表法分为两组，观察组59例，男33例，女26例，年龄6个月～4岁，平均年龄（1.36±0.59）岁，肺炎32例，支气管炎27例；对照组58例，男30例，女28例，年龄5个月～3岁，平均年龄（1.25±0.62）岁，肺炎35例，支气管炎23例。对比两组患儿性别、年龄、基础疾病等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①对照组采用抗生素治疗：患儿入院时进行排痰、退热等对症治疗，根据患儿具体病情，采用头孢类、大环内酯类抗生素静脉滴注，连续治疗5～7天。②观察组采用抗生素联合妈咪爱（北京韩美药品有限公司，国药准字S20020037，规格1g/袋）治疗：抗生素治疗方案同对照组，在对照组治疗基础上加用妈咪爱。将药物溶于温牛奶中或温水中服用，1袋/次，2次/d，连续治疗1周。

1.3 观察指标 ①两组患儿腹泻发生率。②两组患儿腹泻时间。③治疗前、治疗3d、治疗6d后分别对两组患儿粪便进行检测，统计肠道有益菌乳酸菌、双歧杆菌水平。

1.4 统计学方法 应用SPSS21.0软件进行处理。计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 腹泻发生率 治疗后，观察组患儿发生腹泻5例，发生率为8.47%；对照组患儿发生腹泻13例，发生率为22.41%；两组对比，差异有统计学意义（χ2=4.366，P=0.037）。

2.2 腹泻时间 治疗后，观察组患儿腹泻时间为（1.12±0.25）d，对照组患儿腹泻时间为（2.20±0.33）d，两组对比，差异有统计学意义（t=19.975，P=0.000）。

2.3 肠道菌群变化 治疗前，两组患儿乳酸菌、双歧杆菌水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3d、治疗6d后，与对照组对比，观察组乳酸菌、双歧杆菌水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

抗生素是临床常用药物，但是小儿肠道发育尚未成熟，使用抗生素后易破坏患儿肠道正常菌群，引起肠道菌落群紊乱，干扰肠道吸收功能，进而导致腹泻[1]。双歧杆菌、乳酸菌是人体主要肠道有益菌，可促使肠壁蠕动，清除有害菌，维持、提高免疫力。妈咪爱又称枯草杆菌二联活菌颗粒，可抑制有害菌，促进有益菌群生长，从而调节人体肠道内黏膜表面微生物菌落群平衡，稳定肠道内环境，有效改善患儿肠道功能[2]。本研究观察组患儿使用抗生素治疗同时口服妈咪爱，治疗3d、治疗6d后，双歧杆菌、乳酸菌水平稳定，而单用抗生素的对照组双歧杆菌、乳酸菌水平显著降低（P＜0.05），说明妈咪爱可有效稳定患儿肠道菌群。此外，枯草杆菌二联活菌可黏附多种致病菌，抑制病菌增殖，减少肠源性毒素的产生，从而降低肠道炎症反应，改善患儿腹泻；且可增强患儿免疫应答反应，提高肠道内源性防御，保护肠功能，促进患儿康复。本研究表明，观察组患儿腹泻发生率8.47%低于对照组22.41%（P＜0.05），观察组患儿腹泻时间短于对照组（P＜0.05）。说明妈咪爱可显著降低患儿抗生素相关性腹泻发生率，缩短患儿腹泻时间。

综上所述，采用抗生素治疗小儿呼吸道感染时加服益生菌，可稳定患儿肠道菌群，降低抗生素相关性腹泻发生率，促进患儿康复，值得推广。