口腔种植体植入术围术期的护理体会

河南省许昌市中心医院（461000）王改宇

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2016年2月我院收治的58例口腔种植体植入术患者作为观察目标，按照随机数字表法分为参照组和试验组，每组29例患者。参照组男16例，女13例，患者年龄19～63岁，平均年龄（43.8±5.3）岁。其中前牙10颗，后牙30颗，下颌26颗，上颌16颗。试验组男15例，女14例，患者年龄18～65岁，平均年龄（45.1±5.1）岁。其中前牙11颗，后牙32颗，下颌24颗，上颌17颗。将两组患者的自然资料进行统计比较，组间无显著性差异(P＞0.05)，具有比较价值。

1.2 方法 参照组围术期实施常规护理，所有护理操作严格遵循医嘱即可。试验组围术期实施综合护理。

1.2.1 术前护理要点 ①基础护理：护理人员术前需要对患者是否存在肾病、糖尿病、心脏病、高血压等基础疾病进行充分了解，同时对其全身情况进行询问和了解。女性患者应避免在月经期和妊娠期进行口腔种植体植入术。维持生命体征平稳性。遵医嘱进行血常规、肝肾功能检查，待以上指标均无异常时再合理安排手术时间，术前患者必须签署知情同意书。②口腔护理指导：进行口腔种植体植入术时，做好口腔和牙周卫生非常有必要。护理人员术前应对患者有无口腔病史进行全面了解，必要的情况下可在术前30min采用生理盐水加碘伏进行漱口，将口腔细菌尽量杀灭，确保手术顺利实施。③心理护理指导：护理人员必须在术前详细介绍种植体植入术的优势和相关注意事项，增强患者对该术式的了解和认知，对其不良情绪进行舒缓，嘱其保持平和稳定的心态，主动配合完成手术操作。④器械准备和消毒处理：术前将保护套、器械包以及注射器、生理盐水等急救器械准备好，综合考虑患者经济能力和自身情况合理选择种植体，连接好各项设备。术前1h对手术间进行紫外线消毒，并予以生物监测。

1.2.2 术中护理要点 手术过程中要做好术后感染预防措施，严格按照无菌操作要求进行各项手术操作，对手术区域采用2%碘伏消毒后再予以麻醉，制备好种植窝后需要对各种植体尺寸进行仔细核对，禁止直接接触种植体，以免其发生污染，对种植体暴露时间进行严格控制。术中对患者情况进行密切观察，避免出现其他意外事件。

1.2.3 术后护理要点 结束手术后对患者有无出血情况进行观察，同时对其生命体征变化进行密切观察，发现患者出现不适症状时，要及时向主治医生汇报，并采取针对性处理措施。遵照医生指示连续进行1周左右的抗生素抗感染治疗，嘱患者7～10d后回到医院进行复诊和拆线。要求患者掌握正确刷牙的技巧，保持科学良好的口腔卫生，饭后坚持漱口，以免结石或菌斑对种植体效果产生影响，进而因感染而造成种植体脱落现象。

1.3 观察指标 将本院自制的护理满意度调查问卷发放给患者，满分为100分，具体分为3个级别，即非常满意、一般满意、不满意，护理满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学处理 通过SPSS22.0版本的统计学软件分析得到的数据，护理满意度以（%）进行表示并进行x2检验，若P＜0.05，则证明差异有统计学意义。

2 结果

参照组与试验组的护理满意度比较，试验组高于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见附表。

附表 对两组护理满意度进行统计比较[n（%）]

3 讨论

随着口腔种植体植入术的临床应用和发展，其治疗效果深受主治医生和广大患者的好评[1]。然而，由于大多数患者缺乏对口腔种植体植入术保健和维护常识的认知，配合意识差，总体效果不佳。临床实践结果显示[2]，口腔种植体植入术围术期予以系统、规范、科学有效的护理指导，可显著提高手术成功率。术前准备工作及术中良好配合、术后进行健康宣教和规范化护理可保障口腔种植体植入术顺利实施，而这亦是提高临床治疗效果的关键所在。围术期对患者进行综合性护理指导，可有效防止切口感染，缩短愈合时间，进一步提高牙位种植体植入存留率，减少并发症。