行为认知干预改善急性心肌梗死患者生活质量的效果分析

河南省漯河市中心医院（漯河医学高等专科学校第一附属医院)（462000）张艳芳

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2014年1月～2017年1月收治的68例急性心肌梗死患者纳入研究，随机分为观察组与对照组，每组34例。对照组男20例，女14例，年龄44～79岁；观察组男21例，女13例，年龄40～78岁。两组患者资料相当，分组可比。

1.2 护理方法 对照组患者实施常规护理干预，密切留意患者身体情况，若异常要及时处理。指导患者饮食及运动，并对患者进行疾病健康知识教育等。观察组在常规干预基础上实施行为认知干预，认知干预：专业护理人员详细记录患者病情，包括患者各项身体指标、心绞痛发作次数及时间、心率失常发生率、药物用量等，通过观察、交流、健康宣教、讲座等形式引导患者，对自身疾病有一定认知，并改善患者心理，使其保持良好心态。行为干预：纠正患者不良饮食、运动、服药、生活习惯、睡眠习惯等，鼓励患者多阅读、听音乐等，分散注意力缓解心理压力及疾病痛苦，鼓励患者多进行运动，多与病房内其他患者交流沟通、散步、下棋、看电视等，睡前保持内心平静，可喝一杯热牛奶促进睡眠等。

1.3 观察指标 护理干预质量评分：评分满分100分，评分越高表示患者护理质量越佳。SAS、SDS：评估患者焦虑及抑郁情况，评分越低表示患者心理状态越佳。SF-36：评估患者生活质量，8个维度进行评估，总评分满分100分，分值越高患者生活质量越佳。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间及护理干预质量评分比较 观察组患者住院时间（13.54±3.78）d短于对照组（22.35±4.56）d，护理干预质量评分（93.46±2.36）分高于对照组（87.54±3.46）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 干预后SAS、SDS及SF-36评分比较 观察组患者干预后SAS、SDS及SF-36评分均优于对照组（P＜0.05），见附表1。

2.3 两组患者并发症率、疾病知晓率、治疗依从率、再次住院率及护理干预满意率比较 观察组患者干预后并发症及再次住院率均低于对照组，疾病知晓率及治疗依从率、护理满意率均高于对照组（P＜0.05），见附表2。

附表1 两组患者干预后SAS、SDS及SF-36评分比较（n，分）

附表2 两组患者并发症率、疾病知晓率、治疗依从率、再次住院率及护理干预满意率比较（n，%）

3 讨论

认知及行为疗法是通过改善患者心理及认知，帮助患者培养良好的行为习惯有利于疾病康复的干预方法。赵小红学者[1]对急性心肌梗死患者进行认知及心理引导护理取得良好成果，患者负面情绪改善，疾病恢复好，生活质量显著提升。李晓燕学者[2]研究指出，认知干预对急性心肌梗死患者心理健康及预后具有十分积极影响。本次研究数据显示，观察组患者干预后患者住院时间短于对照组，护理干预质量评分高于对照组，SAS、SDS及SF-36评分均优于对照组，P＜0.05，提示行为认知干预可帮助急性心肌梗死患者更好恢复健康，提升护理质量，改善患者心理状态及生活质量。观察组患者干预后并发症及再次住院率均低于对照组，疾病知晓率及治疗依从率、护理满意率均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，提示行为认知干预可明显降低患者并发症率及再次住院率，提升患者疾病知晓率、治疗依从性及护理满意率，具有较高应用价值。

综上所述，行为认知干预改善急性心肌梗死患者生活质量效果良好，具有极高临床应用价值，值得推广应用。