综合护理干预对晚期肝癌患者生存质量的影响

郑州大学附属洛阳中心医院（471009）杨萍 杨静 杨文杰

肝癌发病率高，治疗难度高，特别是晚期癌症患者，治愈率非常低[1]，这无论是在心理还是生理方面均会给其造成严重伤害，采取有效的护理具有一定的现实意义。本文将我院曾接受晚期癌症患者70例纳入本次研讨中，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将在2014年10月～2015年10月我院曾接纳的肝癌患者晚期70例作为本次观察群体，将其按照护理策略分为探究组与对照组，两组各35例，两组患者经入院检测均符合肝癌晚期治疗标准。探究组：男20例，女15例；病程7～30个月，平均（15.5±2.6）月。对照组：男19例，女16例病程为8～31个月，平均（14.9±2.6）月。两组患者一般资料无明显性差异（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 方法 对照组采取通常护理模式，包括：监测生命相关体征、注意病情变化、引导用药等。而探究组则在上述前提上展开综合护理方法干预，具体方式为：①生理指导：第一步是给患者提供安静舒适干净的住院空间，提供和谐愉快的环境配合。与患者家属加大沟通力度，对患者的饮食、日常喜好进行熟悉，科学合理地安排饮食，特别是肝癌晚期患者，适宜使用一些较容易消化以及清淡的食物。第二步要注意经过手术的患者必须要躺在床上24h，在达到指定卧床时间后可根据病情适当活动，护理人员要定时给患者体位进行更替，预防长时间躺在床上造成肢体僵硬或者是出现褥疮的现象。而肝癌晚期患者，其会时常因为身体疼痛或不舒服而对睡眠产生影响，那么在适宜状态下，运用些少量止疼药，可有效帮助患者改善睡眠，利于其睡眠质量的提升。第三步，有关护理人员要针对床上患者大小便的问题给予有效解决，应用最舒服的姿势或位置，引导经过手术的患者运用准确体位。②肝癌患者晚期，会因为身、心理的不适而产生多样化的不良情绪，作为临床合格护理人员，则首先要注意的是对患者负面情绪起到安抚的作用，富有亲和力地帮助其缓解不良心情，按照患者其性格特征、心理接受能力而开展不同的方法给予抚慰和疏导，并让患者明白多样化治疗方案的疗效和价值，让其建立与病魔决斗的信心。护理人员还要注意与患者的交流，也积极鼓励家属人员加入到患者的心态调整中。③个体化引导：因考虑到患者的病情、治疗方案、时间等相关方面是不一样的，患者其所表现出来的心理因素、身体不适亦不同，因此护理人员必须要展开个性化方面的护理。例如，对于情绪容易激动、恐惧不安的患者不仅是在做到休息环境的舒适，还要给其有必要的家庭关怀，做好思想引导工作，如有需要，则展开一定的心理辅导。

1.3 评析方法 研究两组患者在住院阶段中所发生的不适症状患者例数，以及相关占据比例，主要指标囊括食欲下降、头晕无力、呕吐恶心、失眠困难、腰酸背痛等相关症状。此外，所有患者在30d后展开心理情绪评析，分值越低，则表明患者负面情绪越轻，反之，越重。主要心理指标有抑郁、焦虑、不安、敌对等方面。

1.4 统计学方法 本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS13.0，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者1个月后症状评析表（SCL9）评分对比 经对比，探究组其症状评分表分值显著要低于对照组，且组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见附表。

2.2 两组患者住院阶段中不良症状对比 对照组28例睡眠困难，31例食欲下降，头晕乏力27例，腰酸背痛23例，恶心呕吐20例；探究组依次分别为20例，21例，12例，15例，11例。且根据数据可看出，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组患者30d后症状评量表分值比较（n=35,±s）

附表 两组患者30d后症状评量表分值比较（n=35,±s）

组别 强迫 抑郁 焦躁 敌对 执拗 精神病性对照组 1.79±0.66 2.17±0.59 2.36±0.81 2.09±0.76 1.62±0.55 1.90±0.72探究组 1.60±0.02 1.57±0.44 1.30±0.52 1.46±0.55 1.08±0.66 1.25±0.67

3 讨论

在本研究中，观察组患者采用综合护理对策干预实行护理，其无论是在症状评分表还是在住院期间不良症状方面均优于使用传统护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，综合护理举措干预可有效对患者负面情绪进行改善，缓解其痛苦，并具备积极乐观的心态去面对生活，提升其生存质量，这在临床中无疑是一种理想的护理方案，具有推广价值。

综上所述，在肝癌晚期患者中运用综合护理干预，护理效果显著，能明显帮助患者减轻痛苦度，增强战胜疾病的信心，提升生活质量，因此值得临床推广。