阿昔洛韦联合西咪替丁注射液在儿童水痘治疗中的效果分析

河南省驻马店市中心医院（463000）李慧

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年2月期间本院收治的86例水痘患儿，根据随机数表法分为两组，每组43例。观察组中男23例，女20例；年龄3～12岁，平均（6.87±3.46）岁。对照组中男21例，女22例；年龄4～11岁，平均（6.76±3.39）岁。统计学对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法 治疗前，两组患儿均对饮食作出调整，避免刺激性食物，针对皮肤瘙痒的患儿使用炉甘石洗剂，外用止痒。对照组患儿给予注射注射用阿昔洛韦，15mg/（kg·d），加入200mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中，进行静脉滴注。观察组患儿除注射阿昔洛韦外，再给予患者注射西咪替丁，15mg/（kg·d），加入200mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中，进行静脉滴注。两组患儿均连续治疗一周。

1.3 观察指标 对比两组患儿的治疗效果，记录两组患儿各项临床症状改善时间以及治疗期间不良反应发生情况。①临床症状改善时间包括：退热时间、瘙痒消失时间以及皮疹结痂时间；②不良反应包括：头痛、呕吐、疲乏、腹胀、口干等。

1.4 疗效判定 显效：患儿3d内体温恢复正常，未出现新皮疹，且原有皮疹已结痂；有效：患儿4～7d体温恢复正常，仍出现少量新皮疹，原有皮疹已结痂；无效：治疗后患儿体温未改变，甚至升高，出现大量新皮疹，原有皮疹未结痂。总有效=显效+有效。

1.5 统计学方法 数据处理用SPSS20.0软件，计量用t检验，±s表示；计数用χ2检验，百分比表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗总有效率（93.02%）较对照组（76.74%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 症状改善时间 观察组患儿临床症状改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

2.3 不良反应 观察组不良反应发生率为4.65%（2/43），其中头痛1例，口干1例；对照组为6.98%（3/43），其中头痛1例，呕吐2例。两组不良反应发生情况对比，差异无统计学意义（χ2=0.000，P＞0.05）。

附表1 两组患儿疗效对比n（%）

附表2 两组症状改善时间对比（±s,d）

附表2 两组症状改善时间对比（±s,d）

组别 退热 瘙痒消失 皮疹结痂观察组（n=43） 2.16±0.75 2.27±0.83 3.06±1.42对照组（n=43） 4.09±0.91 4.16±0.94 5.18±1.56 t 10.732 9.883 6.590 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

水痘是儿科较为常见的疾病，具有较强的传染性，一旦受到感染，应及时进行隔离，直至所有皮疹均结痂为止。水痘一般会持续10d左右即可自愈，自愈后便可终身免疫，但部分存在免疫缺陷的患儿，水痘严重时可能引发脑炎、肺炎、心肌炎等并发症，严重威胁患儿的生命健康。

治疗水痘最常用的方式是药物治疗，主要以抗病毒、提高免疫力为主要治疗目的。本研究结果显示，观察组患儿治疗总有效率、各项临床症状改善时间均优于对照组，表明阿昔洛韦联合西咪替丁注射液在水痘治疗中的应用效果显著。阿昔洛韦属于广谱抗病毒药物，该药物容易被疱疹病毒吸收，其作用机制主要是对病毒DNA多聚酶造成干扰，使DNA链的延伸中断，从而起到抑制病毒复制的作用，通常不会对正常的宿主细胞造成影响[1][2]。而西咪替丁属于H2受体的阻滞类药物，该药物还具有调节免疫的作用，在T淋巴细胞的H2受体上发挥作用时，可使T淋巴细胞的转化率明显提高；在毛细血管的H2受体上发挥作用时，可对毛细血管起到收缩的作用，还可使其通透性降低，从而减轻局部的水肿现象[3]。此外，两组患儿发生不良反应情况无差异，表明两种药物联合使用，具有较高安全性。

综上所述，阿昔洛韦联合西咪替丁注射液治疗水痘疗效显著，可有效提升疗效，缩短临床症状改善时间。