中西医结合疗法应用于慢性再生障碍性贫血患者的临床效果

河南省永城市人民医院（476600）胡晓丽 郝东升 胡军

1 资料和方法

1.1 基本资料 于2015年4月～2017年4月之间选取80例我院收治的慢性再生障碍性贫血参与本次研究。随机平分后观察组患者中包括男28例，女12例，年龄平均为（36.2±6.3）岁，病程平均为（2.0±1.1）年；40例对照组患者中包括男25例，女15例，年龄平均为（37.5±6.1）岁，病程平均为（2.3±1.2）年。两组基本资料中的性别、年龄各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比研究（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 观察组选择中西医方法结合治疗，中药选择黄芪注射液治疗，在浓度为0.9%的氯化钠注射液250ml中溶入60ml黄芪注射液，混匀后对患者实施静脉输注，每天治疗1次，持续治疗3个月。西药治疗选择环孢素胶囊、司坦唑醇治疗，其中司坦唑醇（国药准字：H44023392，生产商：广东彼迪药业有限公司）每天服用3次，每次服用2mg；环孢素胶囊（国药准字：H10950354，生产商：丽珠集团丽珠制药厂）初期服用剂量为每天12mg/kg，之后如果患者病情有所缓解，可以将环孢素胶囊剂量相应减少，每天服用5mg/kg，持续治疗3个月。

对照组单一利用西药治疗，治疗药物为环孢素胶囊、司坦唑醇，药物使用方法和观察组一致，持续治疗3个月。

1.3 疗效评定 临床治愈：女性Hb高出100g/L，男性Hb高出120g/L，PLT高出80×109/L，WBC高出4×109/L，贫血以及出血表现均消除；基本缓解：出血和贫血表现不见，PLT有部分增长，WBC高出3.5×109/L，女性Hb高出100g/L，男性Hb高出120g/L，3个月随访时间内患者病情处于稳定状态或出现改善；改善：出血和贫血症状出现缓解，不输血情况下与治疗前比较，Hb维持3个月升高超过30g/L；无效：治疗前后临床症状以及血象情况均没有明显变化。总有效率=临床治愈率+基本缓解率。

1.4 统计方法 通过SPSS19.0对研究结果进行分析，[n(%)]表示疗效资料，X2检验，（±s）表示各项计量资料，t检验，如果P＜0.05，证实对照有统计学差异。

2 结果

2.1 疗效对照 观察组治疗结束后总有效率为77.50%，对照组结束治疗后总有效率为52.50%，对照结果存在统计学差异，P＜0.05。见附表。

2.2 指标水平 观察组治疗前TNF-α测定结果为（0.95±0.13）μg/L，对照组治疗前为（0.97±0.15）μg/L；观察组治疗前IL-2测定结果为（0.92±0.11）μg/L，对照组治疗前为（0.93±0.13）μg/L。观察组治疗后TNF-α测定结果为（0.72±0.14）μg/L，对照组治疗后为（0.94±0.11）μg/L；观察组治疗后IL-2测定结果为（0.70±0.12）μg/L，对照组治疗后为（0.89±0.13）μg/L。两组治疗前指标结果差异不明显，P＞0.05，治疗后观察组两项指标结果均低于对照组，P＜0.05。

附表 两组患者治疗后临床效果对照[n(%)]

3 讨论

环孢素及雄激素联合是慢性再生障碍性贫血临床治疗的重要方法，不过长时间应用这一类药物会影响患者肝肾功能，出现多种不良情况[1]。通过结合中药治疗，主要目的是养肝柔肝、健脾益肾，本研究应用的黄芪注射液属于免疫调节剂的一类，可以使机体非特异性免疫功能得到提升[2]。黄芪不但能够实现单核巨噬细胞吞噬功能的提升，还可以帮助机体淋巴细胞转化率提高，恢复机体细胞免疫能力[3]。

本研究观察组慢性再生障碍性贫血患者接受中西医结合治疗后总有效率为77.50%，较单一接受西医治疗的对照组总有效率52.50%有明显差异；观察组治疗后TNF-α、IL-2指标结果均低于对照组P＜0.05，证实黄芪注射液能够对机体异常免疫系统激活状态实现有效调节。

综上所述，通过利用中西医结合方法治疗慢性再生障碍性贫血患者，可以帮助改善血象指标，缓解临床症状，提升治疗效果，值得推广。