延续护理对出院后肾移植受者自我管理及生活质量的影响分析

郑州市第七人民医院（450000）李鹭 杜利利 马媛

肾移植术后如何提高肾移植术患者的预后和生活质量，降低肾移植术患者的死亡率是当前临床上备受关注的焦点问题，为了提高肾移植受者出院后的自我管理能力和生活质量，本文对我院选出的60例肾移植受者出院后的自我管理和生活质量进行简要的观察和分析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2015年12月～2017年3月本院收治的所有肾移植受者中选取其中的68例作为观察对象，根据护理方法将其分为延续组和常规组两组各34例，延续组中男24例，女10例，年龄19～58岁；常规组中男20例，女14例，年龄20～57岁。两组患者的性别、年龄等一般资料不存在差异，P＞0.05。

1.2 方法 常规组予以常规的随访和出院护理指导，在患者出院前一天，护理人员将常规出院护理措施和内容告知给患者及其家属，对患者进行出院后的常规电话随访指导，将门诊随访的时间、健康教育开展的时间以及出院后的注意事项告知给患者。

延续组出院后进行延续护理，主要包括：①建立QQ、微信延续护理指导小组。将患者的信息建立成信息管理档案。在患者出院前，建立延续护理QQ、微信群，鼓励患者在QQ、微信群里畅所欲言。指导患者正确使用“肾移植出院患者自我管理手册”，并让患者严格按照手册中的相关内容进行自我管理；在随访期间，护理人员要定期通过电话对患者进行随访，并让患者每个月定期到门诊进行随访复诊，通过QQ、微信群对患者进行答疑解惑，根据患者的恢复情况给予患者排斥反应处理、免疫抑制剂使用等相关的健康指导。②督促患者遵医嘱饮食、用药和运动。在患者出院前，将自我监督管理表发放给患者，让患者根据自我监督管理表进行自我管理，并将自我管理的心情状况、饮食、运动等相关内容进行记录。护理人员要和患者家属建立密切的联系，并与患者家属相互配合，让患者家属配合医护人员对患者出院后的饮食、用药、运动等日常生活进行监督，确保患者能够按时按量用药、确保合理饮食、科学运动；对患者的体重进行定期测量。③给予患者社会支持。在患者进行门诊随访时，根据患者的返院检查情况，将手术后所达到的预期目标告知给患者，从而有利于增强患者治愈的自信心；对于尚未达到预期目标的患者，医护人员要和患者、家属共同分析，了解其中的原因，并实时调整患者出院后的自我管理护理方案。了解患者的心理状况，开展亲情护理，从心理上、精神上给予患者更多的支持，指导患者加强与家人进行情感交流，鼓励患者多参加社会活动，进行社会交际。鼓励患者与患者之间经常联系、交流，医院可以定期组织患者进行病友联谊，给予患者更多的社会支持。

1.3 观察指标 观察和对比两组患者护理前后的自我管理能力和生活质量，其中生活质量采用肾移植患者生活质量评价量表进行评价，生活质量评价量表包括生理功能、心理功能、社会功能、认知功能等，分值越高，表明患者的生活质量越好；自我管理能力采用自我管理量表进行评价，自我管理量表的内容包括症状管理、运动锻炼、心理调适，分值越高，表明患者的自我管理能力越高[2]。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0处理数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后，两组患者的自我管理能力和生活质量均得到不同程度的提高，且延续组患者的自我管理能力和生活质量均显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，详见附表。

附表 两组患者护理前后的自我管理能力和生活质量情况（±s）

附表 两组患者护理前后的自我管理能力和生活质量情况（±s）

组别 例数 自我管理能力 生活质量治疗前 治疗后 治疗前 治疗后延续组 34 32.16±6.04 67.54±6.28 91.02±13.24 136.35±15.61常规组 34 33.12±5.93 55.83±5.73 91.13±13.46 108.89±16.58 X2 0.104 9.279 0.011 9.349 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 结论

综上所述，护理后，延续组患者的自我管理能力和生活质量显著高于常规组，表明采用延续护理对出院后肾移植受者进行护理，能够显著提高患者出院后的自我管理能力和生活质量，有效改善患者的预后，具有推广应用的价值和意义。