对比CT与X线胸片放射诊断方法鉴别良性肿瘤与肺癌的效果分析

李冬梅

（沈阳市新民市中医院，辽宁 沈阳 110300）

临床发病率最高的肿瘤之一就是肺癌，尽管良性肿瘤与恶性肿瘤在发病情况、影像学信息有显著差别，然而早期发现并诊断还是有很大难度。所以如何早期筛查、诊断出患者是否患有肺癌是临床亟需解决的重要课题[1]。本实验采取运用CT与X线胸片放射诊断区恶性肿瘤与良性肿瘤的效果的方式，探讨对于诊断结果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2014年10月至2016年5月在本院确诊为良性肿瘤以及肺癌的患者共计120例，将其随即平均分成60例观察组和60例对照组。观察组中男性患者有30例，女性患者30例，年龄30～70岁，平均年龄为（53.21±8.54）岁，病理学检查肺癌有41例，良性肿瘤19例；对照组中男性患者有38例，女性患者22例，年龄33～68岁，平均年龄为（51.76±10.32）岁，病理学检查肺癌有40例，良性肿瘤20例。两组患者的一般资料不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方式：观察组进行CT检测。使用GE八排螺旋CT机MX4000双层螺旋CT机（西门子SOMATOM Spirit双层螺旋CT）对患者进行螺旋CT扫描，患者保持平躺姿势，平稳呼吸状态下患者闭气，从肺尖至肺底逐层进行扫描，层厚距离为10 mm，螺距2 mm，电流90 mA，电压150 kV。扫描进程中如果发现疑似病灶点，那么在患者肘部静脉注射浓度60%泛影葡胺100 mL，然后薄层扫描病变位置，层厚3 mm，螺距2 mm。对照组进行X线胸片检查。使用KM-300 mA医学诊断X线机和R-500DR拍摄系统，进行胸部常规检查，参数设置30 mA，电压控制在65 kV[2]。

1.3 评价标准：将CT及X线检测结果与病理学检查的结果进行比较，计算恶性肿瘤确诊人数，计算特异度和敏感度。敏感度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%，其数值越大说明漏诊率越小，特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%，其数值越大表示误诊率越小[3]。

1.4 统计学处理：SPSS21.0统计分析，计量资料数值用均数±标准差表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

表2 对比两组患者的影像学表现情况[n（%）]

2 结 果

2.1 对比两组患者的诊断正确率：观察组患者确诊肺癌以及良性肿瘤的正确率显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的诊断正确率

2.2 对比两组患者的影像学表现情况：结果显示观察组中肺叶一侧或全肺不张、存在毛刺或锯齿状、周围型孤立性结节状病灶、分叶征或边缘不规则等表现情况均显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

临床发病率最高的恶性肿瘤之一就是肺癌，病死率十分高，极大的了降低患者生活质量，威胁着患者的生命安全[4]。因为早期肺癌临床表现不显著，很多患者发觉自己患有癌症时已经转化到中晚期，失去最好治疗时间。所以早期确诊肺癌对于增加患者存活人数十分关键。现在对肺癌的检查一般是使用影像学检查区分，常用方式是X线及CT两种方式。X线胸片在临床中应用极为广泛，但是其图像清晰度不足，实际漏诊率和误诊率都很高。CT的检测十分迅速，操作方便，患者在检验的时候不舒服情况较少，可以广泛使用[5]。通过CT逐层扫描，可以清楚地表现肺部的各种情况，细微病灶和病灶周围出现的变化也能够被发现。因此此方法对诊断病情帮助很大，降低漏诊、误诊概率。本次实验的结果表明，观察组的肺癌确诊率是95.12%，良性肿瘤的确诊率为94.74%，明显大于对照组的82.50%和75.00%。这说明了CT检测比X线检测可以更加清楚地表现支气管受累情况，能够更加准确的说明病灶的位置、数量、尺寸、形状等信息。同时CT可以强化扫描可能存在的病灶，并且可以探明肿块周边以及内部的具体情况，细微和隐蔽的病灶点也可以检测出来，由此大大降低了误诊率，提高了临床诊断率[6]。

总而言之，CT检测在鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤中表现更好，确诊率更好，拍出的影像跟家清晰，灵敏度也更高，具有更好的临床价值。未来进一步研究后应广泛推广使用。