奥美拉唑治疗功能性消化不良的效果分析

张艳英 李 娜*

（营口经济技术开发区中心医院药剂科，辽宁 营口 115007）

功能性消化不良（FD）属于消化系统常见的疾病之一，主要表现为上腹胀痛、嗳气、食欲降低、早饱、恶心呕吐等情况[1]，症状会持续存在或者反复性发作，对患者身心构成一定负面影响。临床用药上缺乏统一标准，因此研究适宜的药物显得更为必要。本文选取我院2015年8月至2017年9月接收的80例功能性消化不良患者，分析运用奥美拉唑治疗的疗效与不良反应情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年8月至2017年9月接收的80例功能性消化不良患者，分为试验组与参照组，每组各40例，参照组中男25例，女15例；年龄18～67岁，平均为（44.1±10.5）岁；病程2～8年，平均为（4.1±1.0）年；试验组中男26例，女14例；年龄18～67岁，平均为（43.7±9.2）岁；病程2～7年，平均为（4.3±1.1）年；两组患者在基本的年龄、性别、病程等情况上不存在明显差异，有对比研究价值。

1.2 方法：参照组运用莫沙必利治疗，每天3次用药，每次5 mg餐前口服用药，持续14 d用药；试验组运用奥美拉唑治疗，每天1次口服用药，每次10 mg，持续14 d用药。所有患者在治疗期间需要做好各方面管理，避免其他胃肠道负担的药物使用，保持合理饮食，避免烟酒茶以及其他酸辣饮食刺激。

1.3 评估观察：观察不同用药后患者治疗疗效与不良反应情况。治疗疗效主要观察患者反酸、饱胀与上腹不适疼痛等症状积分的改善情况。症状积分越低代表相关症状程度越轻，积分越高代表程度越严重。

1.4 统计学分析：将治疗所得数据通过SPSS17.0分析，计量资料运用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

在反酸、饱胀与上腹不适疼痛等症状积分上，试验组治疗后评分明显低于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应率上，试验组5%的比例显著少于参照组20%，组间差异有统计学意义（χ2=4.1143，P=0.0425，P＜0.05），其中试验组恶心与腹痛各1例，参照组恶心3例，腹痛3例，头痛与便秘各1例。见表1。

表1 患者治疗前后症状积分情况对比，分）

表1 患者治疗前后症状积分情况对比，分）

注：两组数据治疗前对比，P＞0.05，两组数据治疗后对比，P＜0.05

分组 时间 上腹不适/疼痛 反酸 饱胀治疗前 试验组 3.83±2.11 1.93±1.71 3.37±1.24参照组 3.78±1.98 2.03±1.98 3.42±1.38 t - 1.0482 1.2824 1.0742 P - 0.6528 0.4729 0.5214治疗后 试验组 1.65±1.74 0.29±0.14 1.69±0.65参照组 2.23±1.97 1.37±1.18 2.58±0.54 t - 4.2185 8.2842 4.0284 P-0.0284 0.0000 0.0195

3 讨 论

功能性消化不良属于消化内科常见疾病之一，与胃肠动力出现异常障碍，内脏敏感性过高、个人心理情绪状况与消化酶不足有一定关系[2]。病发后容易导致患者较强的不适感，影响正常的工作、生活，因此要及时的诊断治疗，控制病情发展。通常情况运用口服药物干预治疗，可以达到疾病控制改善效果。

奥美拉唑属于胃酸分泌的质子泵抑制剂[3]，可以抑制胃蛋白酶的分泌水平，不会影响胃黏膜血流量，同时也不会对胃腔温度、体温、血压、血红蛋白、二氧化碳分压等有关情况产生影响[4]。在临床上也常使用在消化系统溃疡疾病中，可以达到选择性的作用在胃黏膜细胞中，达到对H+-K+-ATP酶活性的控制功效[5]，有效的达到胃酸抑制作用，药效作用快速。H+-K+-ATP酶属于胃黏膜壁细胞分泌胃酸的最后环节，因此该药物可以达到较强的抑酸功效，同时可以相对持久的达到对基础胃酸、五肽胃酸泌素等相关胃酸分泌的抑制功效[6]。同时可以有效的针对不受胆碱或者H2受体阻断剂有关影响的基础胃酸分泌产生抑制能力，可以抑制弥补H2受体拮抗剂无法控制的二丁基环腺苷酸导致的胃酸分泌[7]，药效持久而强效，不会引发H2受体拮抗剂所导致的药物不良反应。该药可以抑制胃蛋白酶分泌能力[8]，但是不良反应影响小，药效持续且强效，在临床用药上适用性强。该药物总体的药物原理是有助于胃肠蠕动，抑制胃酸分泌，强化胃肠道免疫力。同时本药物每天1次用药，可以尽可能的减少患者漏服以及多次用药带来的不便捷性，患者治疗依从性更好，更有利于药效充分发挥，整体治疗感受更好。

本研究中，在反酸、饱胀与上腹不适疼痛等症状积分上，试验组治疗后评分明显低于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应率上，试验组5%的比例显著少于参照组20%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。说明奥美拉唑治疗功能性消化不良可以保持相对稳定的药效作用，改善疾病症状效果明显，同时药物不良反应相对较少，患者治疗感受更为理想，减少因为不良反应突出而换药或者停药的情况，患者在治疗中可以发挥更好的治疗配合性。相较于莫沙必利的1天3次用药，其用药便捷性更高。该治疗效果特点与临床其他同行研究的方向具有一致性，说明该药物作用的稳定性，在临床具有一定推广价值。其他同行更尝试配合精神状态改善药物使用，充分的重视精神状态对疾病造成的影响，因此认为改善患者焦虑、抑郁等状况有助于疾病的治疗改善。对于此，保持一定的认可，但是在用药上，尽可能的保持少药物混合治疗，一方面可以有效的降低患者治疗成本，另一方面可以有效的降低药物多重干预的不良反应，保证用药的安全性。尤其是当下人们对治疗工作中药物过多设定有一定负面情绪，保持良好的医患关系，提升患者对医疗工作的认可度尤为重要，因此，在情况适宜的情况下，尽可能的少开药，避免大处方。

在治疗上需要做好必要的健康教育，让患者对疾病与治疗有一定认识，避免认识无缺造成的心理压力或者治疗不配合情况。让患者保持良好的饮食、休息、运动以及其他生活管理，在一定程度上可以辅助疾病的治疗控制，同时有效的控制疾病复发率，降低治疗成本，患者对治疗工作也会有更高的认可度，提升对医疗服务的良好印象，保持良好的医患关系。

本研究仍有不足之处，对于特殊病例以及患者用药的各方面数据仍旧采集不够完善。这主要是由于相关信息的采集与患者病例相对缺乏，能够采集到适宜研究的数据信息缺乏，因此对于该病的治疗仍旧有一定无法关注到的问题。尤其是很多患者合并多种疾病，在该病治疗中，不同作用情况可以更深入的观察，让该药物治疗功能性消化不良的信息得到完善，对临床用药安全性、有效性有更好的帮助。综上所述，奥美拉唑治疗功能性消化不良可以有效的改善疾病症状，降低治疗不良反应率，治疗整体效果更为理想，适宜临床广泛运用。