伢典微创去腐凝胶在儿童龋齿中的临床应用

王静洁

（大连市口腔医院儿童口腔科，辽宁 大连 116000）

儿童龋齿是一类常见的口腔疾病，临床中一般采取牙钻机械去腐技术治疗，虽能取得一定的疗效，但治疗过程中会给患儿带来明显的疼痛感或不适感，降低其治疗依从性，影响治疗的正常进行[1]。随着医疗技术不断进步，伢典微创去腐技术在龋齿患儿的治疗中得到广泛应用，且取得了理想的疗效，患儿治疗依从性和舒适度较高。本次实验选取我院在2015年1月至2016年8月收治的100例龋齿患儿为研究对象，就伢典微创去腐凝胶对患儿的治疗效果进行分析，现作如下具体总结。

表1 实验组与对照组患儿治疗效果和疼痛情况对比[n（%）]

表2 实验组与对照组患儿并发症发生率对比[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的100例龋齿患儿纳入本次实验，所有病例均选自2015年1月至2016年8月，采取随机双盲法法将其分为实验组（50例）与对照组（50例）。实验组中男29例，女21例；年龄3～10岁，平均（5.3±0.8）岁；病程6个月～3年，平均（1.6±0.5）年；龋齿深度（3.1±1.3）mm；龋坏面积（4.1±0.6）mm；龋洞开口直径（2.5±0.4）mm。对照组中男26例，女24例；年龄3～11岁，平均（5.4±0.9）岁；病程5个月～3年，平均（1.5±0.5）年；龋齿深度（3.2±1.4）mm；龋坏面积（4.0±0.7）mm；龋洞开口直径（2.6±0.3）mm。统计学分析显示实验组、对照组患儿基线以上基线资料的差异不显著，P＞0.05，实验具有可行性。所有参与本次实验的患儿全身情况均良好，可见开放性龋洞，未使用过其他方法治疗，无自发痛史和穿髓点，排除治疗依从性不佳、合并血液疾病的患儿。本次实验征得我院医学伦理委员会的批准，所有患儿家长均对本次实验知情、同意，均签署了知情通知书。

1.2 方法：对照组采取常规牙钻去腐，在确定患牙后，采取高速牙钻机械进行磨牙操作，以彻底清除龋坏组织，完成制备洞型、护髓、垫层等操作后给予消毒处理，之后采取瓷化树脂完成修复，在3个月后进行复查。实验组采取牙典微创去腐凝胶治疗，于确定患牙后在龋洞表面涂抹伢典凝胶，在30 s后缓慢刮除龋坏组织，在凝胶混浊后再次进行刮除，以区别凝胶清洁。采取探针轻触龋洞内部凝胶，如感到皮革样物理且存在反弹，并出现搔刮声，则证实已彻底清除龋坏组织。在治疗结束后对两组患儿均随访1年，以判定其临床疗效和并发症发生情况。

1.3 评价标准

1.3.1 比较实验组与对照组患儿治疗效果和疼痛情况：治疗效果[2]：①治疗成功：患儿填充完好，在治疗后1年内未出现牙髓炎和继发龋；②治疗失败：患儿在治疗后1年内出现充填物脱落，出现继发龋和牙髓炎。疼痛情况：①疼痛剧烈：患儿在治疗期间出现明显疼痛感，无法配合治疗；②疼痛轻微：患儿在治疗期间偶有不适，但可配合医师完成治疗；③无痛：患儿在治疗期间未出现不适感，治疗配合度佳。

1.3.2 比较实验组与对照组患儿并发症发生率。在治疗结束后对所有患儿随访1年，统计对比两组患儿发生牙髓炎、牙根尖周炎、填充物脱落、继发龋的等并发症的总发生率。

1.4 统计学方法：在本次实验完成后，采取SPSS19.0统计学软件对实验组、对照组患儿相关实验资料进行处理，其中计量资料使用标准差（标示，实行t值检验，计数资料使用百分率（%）标示，以95%为可信区对数据进行处理，根据得出P值判定组间差异，若P＜0.05则两组差异具有显著性。

2 结 果

2.1 实验组与对照组患儿治疗效果和疼痛情况对比：实验组患儿治疗成功率（98.0%）明显高于对照组（84.0%），疼痛情况优于对照组，两组对比P＜0.05，见表1。

2.2 实验组与对照组患儿并发症发生率对比：实验组患儿并发症发生率为6.0%，相比于对照组（24.0%）更低，两组比较P＜0.05，见表2。

3 讨 论

龋齿又称蛀牙、虫牙，是由多重因素复合形成的牙齿硬组织进行性病损，属细菌性疾病，其主要临床表现为牙齿外形和质地变化、感觉变化等，可引起牙髓炎、牙根尖周炎等多种并发症，还可继发慢性肾病、关节炎、心骨膜炎等多种全身性疾病，在确诊后需尽早治疗[3]。传统的龋齿治疗方法为牙钻机械去腐，虽能取得一定的疗效，但也会损伤健康的牙体组织，易降低牙体抗力能力，缩短牙齿寿命，且实施牙钻机械去腐会产生较大的噪声，使还患儿出现恐惧感，降低其治疗依从性[4]。微创去腐技术是一类新型的龋齿治疗方法，具有创伤小、无痛、易于操作的优点[5]。伢典是一类温和的微创去腐材料，其主要成分为氨基酸、次氯酸钠、增稠剂等，将其涂于龋齿病变牙组织后可对病变牙组织进行软化，但不会对正常的牙体组织产生不良影响[6]。苏开秀[7]的研究认为采取伢典微创去腐凝胶对龋齿患儿进行治疗可获得满意的疗效，且并发症少，适宜临床推广应用。本次实验表明，伢典微创去腐凝胶较常规牙钻去腐治疗儿童龋齿更具优势，其治疗效果更佳，治疗成功率高达98.0%，且疼痛更轻，并发症发生率更低，两组以上指标的差异具有显著性，P＜0.05，本次实验结果类似于王晨阳[8]的实验结果类似。由上可见，伢典微创去腐凝胶治疗儿童龋齿安全、有效，值得临床推广应用。