优质护理服务模式对剖宫产患者护理效果及护理满意度的影响

周 娜

（阜新矿业（集团）有限责任公司总医院妇产科，辽宁 阜新 123000）

剖宫产是产科中应用极广的一种术式，其操作方法为切开母体腹部和子宫以将胎儿取出，这一术式目前已十分成熟，安全性较高，可有效缓解产妇在分娩时的疼痛症状，但手术创伤较大，产妇心理状态不佳，术后并发症高发，康复周期较长[1]。做好剖宫产产妇的护理服务对保障母婴安全十分重要，本文就优质护理在剖宫产中的护理效果及对护理满意度的影响进行分析、研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取在我院进行剖宫产的72例产妇参与本次研究，所有产妇均选自2016年3月至2017年7月，采取随机抽签的方式将所有产妇分为分析组和常规组，每组各36例。分析组产妇年龄20～37岁，平均（28.5±3.6）岁；体质量62～83 kg，平均（72.2±4.5）kg；孕周37～42周，平均（39.5±1.0）周；初产妇24例，经产妇12例；文化程度：初中8例，高中及中专15例，大专及以上13例。对照组产妇年龄20～36岁，平均（28.3±3.5）岁；体质量63～85 kg，平均（72.6±4.7）kg；孕周37～41周，平均（39.4±0.9）周；初产妇26例，经产妇10例；文化程度：初中7例，高中及中专14例，大专及以上15例。采取SPSS19.0软件评估两组产妇上述指标的差异，计算出P＞0.05，证实本实验科学可行。

1.2 方法：对照组行常规护理，遵医嘱给予产妇基础护理、体征监测，做好并发症防治[2]。

分析组行优质护理，具体措施如下：①术前。a.做好术前健康教育和心理护理。在实施剖宫产手术前需向产妇介绍手术方法、效果、住院事项等，以提升其对手术安全性和疗效的认知，并给予产妇安慰和鼓励，对其疑问予以解答，嘱咐其保持良好心态，积极配合手术操作。b.指导、协助产妇做好相关检查，确保其身体条件适宜进行手术。c.给予其恰当的营养支持，为其提供营养、健康的食品。②术中。a.环境干预。保证手术室安静、卫生，控制好室内温湿度，注意为产妇保暖。b.注意保护产妇隐私，减少隐私部位的暴露。c.加强对产妇生命体征的监测，及时给予补液。d.做好新生儿护理，在新生儿娩出后及时将其送至保温箱，并向产妇及其家属告知新生儿的情况。e.心理干预。在术中加强对产妇心理状态的监测，通过语言交流或肢体接触的方式给予产妇安慰和鼓励。③术后。a.做好基础护理。为产妇清洁身体，协助其取舒适体位，加强对其生命体征的监测。b.并发症防治。加强对产后出血、产后抑郁症、新生儿窒息等并发症的防治，以保障母婴健康。c.运动、饮食、疼痛、用药、哺乳护理。在产后3～4 h，于产妇下肢功能恢复后指导其进行简单的运动，在拔除导尿管后可进行下床活动；嘱咐产妇在术后6～8 h进食，在术后4 h大量饮水；对产妇肢体进行按摩，以缓解术后疼痛；嘱咐产妇遵医嘱用药，注意对术后感染的防治；指导产妇对新生儿哺乳。

1.3 评价标准

1.3.1 对比两组产妇手术时间、术后排气时间、术后拔管时间、住院时间。

1.3.2 分析组与对照组产妇遵医行为。遵医行为采取问卷调查的方式得出，共涉及自我监测、按时检查、饮食控制、坚持治疗四个维度。

1.3.3 两组产妇术后疼痛情况、新生儿窒息情况、护理满意度。术后疼痛情况依据VAS评分（视觉模拟评分）进行判定，总分为10分，得分以低者为佳[3]。采取Apgar评分评估新生儿窒息情况，总分为10分，得分以高者为佳[4]。护理满意度采取问卷调查的方式得出，总分为100分，得分以高者为佳。

1.4 统计学方法：在本次实验完成后，将实验数据输入到SPSS19.0统计学软件中，并确保数据的真实性，采用标准差（）和百分率（%）分别表示计量资料和计数资料，开展t值和χ2检验，计算出P值，在P＜0.05时分析组与对照组的差异明显。

2 结 果

2.1 两组产妇手术时间、术后排气时间、术后拔管时间、住院时间对比：分析组产妇手术时间、术后排气时间、术后拔管时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组产妇手术时间、术后排气时间、术后拔管时间、住院时间对比

表1 两组产妇手术时间、术后排气时间、术后拔管时间、住院时间对比

组别 例数 手术时间(min)术后排气时间(h)术后拔管时间(d)住院时间(d)分析组 36 45.5±4.7 23.3±1.4 1.2±0.2 5.1±1.4对照组 36 58.6±5.4 28.4±1.2 2.9±0.8 7.2±1.7

2.2 分析组与对照组产妇遵医行为对比：分析组自我监测、按时检查、饮食控制、坚持治疗的依从度均高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 分析组与对照组产妇遵医行为对比[n（%）]

3 讨 论

分娩是女性所特有的一个特殊生理过程，产妇在自然分娩时多伴有严重的疼痛症状，选择剖宫产的产妇越来越多[5]。剖宫产可有效缓解产妇分娩时的疼痛症状，但具有一定的手术风险，对产妇身体的伤害极大，术后需要长时间的康复。随着人们生活水平的提高，对服务服务质量的要求也越来越高，传统的剖宫产护理只重视基础护理，缺少个性化、人性化，护理质量不佳，在实际应用中存在一定的弊端[6]。优质护理是一项优质、高效、科学的护理模式，重视对产妇心理、运动、饮食、并发症的护理和新生儿护理，能优化护理流程，及时发现并改进实际工作中遇到的问题，提升护理效率，改善产妇负面情绪，提升其手术配合度，确保手术顺利进行，还利于减少术后并发症的发生，缩短康复时间，最大限度保障母婴健康。这一护理模式的应用受到医护患一致好评，但对护理人员的要求较高，护理人员需树立为患者服务的中心思想，以耐心、爱心、细心做好每一项护理操作[7]。本次研究证实，在剖宫产护理中应用优质护理利于加快产妇康复进程，能明显缩短其手术时间、术后排气时间、术后拔管时间、住院时间，利于提升其遵医行为，自我监测、按时检查、饮食控制、坚持治疗的依从度均明显提升，疼痛症状大为缓解，新生儿窒息情况较少发生，这一护理模式的应用得到产妇高度评价，且以上指标均优于采用常规护理的产妇，统计学分析显示P＜0.05，本次研究结果类似于李艳娥[8]的研究结果。

可见，优质护理服务模式对剖宫产患者护理效果及护理满意度具有积极的影响，值得推广。