人性化护理对提高精神分裂症患者恢复期用药依从性的效果观察

韩媛媛

（辽宁省锦州市康宁医院，辽宁 锦州 121000）

精神分裂症患者主要表现为认知障碍、性格改变、情绪多边、存在思维及情感交流障碍，该病病程较长，患者需要长期服用药物进行控制治疗。因此，对精神分裂症患者来说，良好的用药依从性是确保临床治疗效果的关键，所以临床上应特别重视患者治疗护理工作。本文在此主要观察人性化护理对提高精神分裂症患者恢复期用药依从性的临床效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析起哦元2013年5月至2016年6月期间收治的68例精神分裂症患者临床资料，根据护理模式差异分为甲乙两组各34例。其中甲组男性19例、女性15例，年龄22～56岁，平均年龄（38.4±3.6）岁，病程时间0.4～4年，平均（1.9±0.5）年；乙组男性20例、女性14例，年龄21～57岁，平均年龄（37.9±3.2）岁，病程时间0.3～5年，平均（1.8±0.7）年。两组患者均符合为精神分裂症诊断标准，未合并其他严重并发症及其他系统性疾病，部分患者存在有轻度消化系统及内分泌系统疾病。两组患者临床资料及病情程度对比差异不明显，统计学对比为P＞0.05，具有对比价值。

1.2 方法：甲组患者住院期间实施常规护理，乙组患者予以人性化护理干预，内容如下：①人性化环境护理：精神分裂症患者在性格上可能较为孤僻、偏执，情绪波动幅度较大，为了给患者营造良好的治疗环境，护理人员要注意确保病房环境的优质性，确保病房内温度、湿度适宜，干净整洁。还可以在室内放置一些的绿色花草等，有助于患者保持舒缓性情。护理人员在室内环境布置过程中要注意物体摆放合理，避免影响患者正常活动。②人性化生活护理。注重患者日常饮食起居护理，饮食上嘱患者的确保营养摄入均衡，适当补充维生素和水分摄入，尽量戒烟戒酒，少食用一些辛辣刺激性食物，避免引起消化道问题。嘱患者住院及出院后做好保暖，并多参与一些社区活动或户外娱乐活动，多与他们沟通相处。③人性化心理护理：精神分裂症患者在看待一些问题上多偏执，性格孤僻，在治疗过程中易产生不安、焦虑等负面情绪，严重情况下可能会导致患者产生心理问题，影响患者临床治疗效果。对此，护理人员应加强患者心理护理，多与患者进行沟通，及时了解患者可能存在的心理异常情况，并尽早解决[1]。嘱患者家属在患者出院加重修养过程中多陪伴患者，多与患者进行交流，关心、爱护患者。④人性化健康教育：告知患者及家属精神分裂症发生原因，向其介绍院外康复护理相关内容，让患者了解精神分裂症相关诱发因素，在出院恢复过程中注意相关事项，降低患者精神症状发生率。告知患者按时按量用药对病情控制和治疗的重要意义，提高患者用药依从性。⑤人性化院外干预：出院后定期回访患者情况，了解患者恢复情况，并予以针对性指导。为患者及家属提供服务热线，及时解决患者出院后恢复期间存在的各种问题。定期上门对患者进行指导，督促患者用药情况，并嘱患者家属每日监督患者用药治疗情况。

1.3 观察指标：采用精神病评定量表（BPRS）对两组患者入院时、治疗8周时、出院时精神症状进行评分，评分项目共18项，总分为126分，临界值为35分，超过35分表示患者存在症状，分值越高精神症状越严重。

对两组患者入院时、治疗8周时、出院时、出院3个月、出院6个月及出院12个月用药依从性进行调查，调查对象对患者及家属，依从性优：患者在住院及出院恢复期间能够严格依照医师医嘱用药规定按时按量用药；依从性良：在医务人员或家属监督下可按时按量用药，有时存在漏服情况；依从性差：未依照医嘱用药，经常出现不服药情况，用药随意性大。用药优良率为（依从性优+依从性良）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：用统计学软件SPSS 19. 0进行处理，数值以均数±标准差和百分比（%）表示，用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者精神症状评分对比：入院时两组患者精神症状评分无明显差异，入院治疗8周时及出院时两组患者精神症状均得以缓解，且乙组患者精神症状评分低于甲组，差异P＜0.05。可见对患者实施人性化护理干预有助于患者精神症状改善，见表1。

2.2 两组患者恢复期用药依从性对比：两组患者入院时、治疗8周时治疗依从性对比差异不明显，P＞0.05；出院时、出院3个月、出院6个月及出院12个月，乙组患者用药依从性均高于甲组，差于P＜0.05，见表2。

表1 两组患者精神症状评分对比

表1 两组患者精神症状评分对比

组别 例数 入院时 治疗8周时 出院时甲组 34 56.7±3.5 36.1±3.2 31.2±2.6乙组 34 56.4±3.3 31.6±2.9 26.1±2.2 t/ 0.4763 4.3498 4.7478 P/＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者恢复期用药依从性优良例数对比[n(%)]

3 讨 论

精神分裂症是临床常见精神疾病种类中的一种，在中青年男性中发病率相对较高，具体发生机制尚未明确[2]。现阶段临床认为精神分裂症患者主要由两方面因素综合作用而致，分别为外部环境刺激和患者自身情感因素。精神分裂症患者由于病程较长，需要长期服药治疗，而很多患者常常会出现漏服、误服情况，用药依从性低，影响临床治疗效果[3]。所以，对患者实施有效护理至关重要。人性化护理模式与传统护理的差别在于更加注重护理的人性化、优质性和针对性，确保护理内容落实到“点”上，且最大程度上确保患者护理感受。本文通过对比分析得出，对精神分裂症患者予以人性化护理干预有助于患者精神症状改善，且能够在一定程度上提高患者后续恢复期用药依从性，值得临床推广实施。