化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术应用综合护理的可行性研究

2018-10-19杨杰

中国医药指南 2018年26期

杨杰

（辽宁省阜新市阜新矿业集团有限公司总医院血液净化科，辽宁阜新 123000）

化脓性阑尾炎是临床上常见疾病之一，患者的管壁组织出现不同程度的水肿充血症状，炎性细胞大量浸润而形成急性炎性反应，是导致该病发生的主要原因[1]。现今阶段，临床治疗化脓性阑尾炎的主要方法为开腹手术、微创腹腔镜切除术治疗，但是在手术中如果护理措施不得当，会导致患者腹腔内被阑尾脓液感染，严重影响了患者的治疗效果，因此应对患者进行有效的护理[2]。本文为研究综合护理对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者的具体影响，现将我院110例化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者（2015年1月至2017年2月）作为研究对象，并将研究结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 资料：在本院进行化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术的患者中随机抽取110例作为本次研究的对象，患者选取的时间为2015年1月至2017年2月，采取随机分组方式将其随机分成对照组（55例）、观察组（55例），所选患者均符合化脓性阑尾炎诊断标准。

观察组（n=55）——男性患者：30例，女性患者=25例；年龄17～82岁，平均年龄（43.25±4.98）岁；病程3～62 h，平均病程（17.51±2.81）h。对照组（n=55）——男性患者：28例，女性患者=27例；年龄19～80岁，平均年龄（44.15±5.24）岁；病程4～64 h，平均病程（20.21±3.24）h。2组化脓性阑尾炎患者的年龄、性别基线资料对比差别不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手术方法：两组患者均实施腹腔镜阑尾切除术，在患者手术前，排空体内尿液，麻醉硬膜外层，观察孔为3 mm左右大小的切口（肚脐点），探查腹腔后，使用分离钳对阑尾尖下方进行向下缓慢撕拉，直至阑尾根部。通过钛夹、可吸收套扎线对阑尾使用阑根部进行结扎后，再将阑尾进行切除，电凝烧灼残端黏膜。待患者术后，放置引流管[3]。

1.2.2 护理方法。对照组：进行常规护理，患者术前准备工作、术后创口的相关护理以及病情监测，异常情况及时处理。观察组：进行综合护理，主要内容有：①手术前护理：a.心理护理，向患者进行相应的健康教育，使患者全面了解自身疾病的相关情况，患者由于疾病的影响会产生一定的负面情绪（紧张、焦虑、恐慌等），护理人员应根据患者的具体情况进行心理疏导[4]。向患者介绍以往手术比较成功的案例，增加患者对手术的信心，从而更加积极配合手术治疗。b.术前准备，对患者的过敏药物、疾病史进行记录，并建立个人档案，告知患者术前饮食注意事项等[5]。②手术中护理，患者在进行手术的过程中，相关护理人员应对患者的生命体征予以高度关注，一旦有异常情况出现，应立即协助医师进行处理。③手术后的护理：a.生命体征护理，密切观察并合理控制患者术后血压、脉搏、呼吸等各项生命体征的变化情况，做好患者的保温工作[6]。b.不良反应护理，密切观察患者术后是否出现不良反应，例如，血压降低、脸色苍白、渗血、腹部不适等症状，一旦出现异常，应立即联系主治医师进行处理。c.出院指导，患者术后没有出现相关并发症即可出院，告知患者术后前10 d不宜进行剧烈活动，保持创口清洁干燥，对于出现腹部疼痛的患者，可给予服用一定的止痛药，但是对于情况较为严重的患者应及时到医院进行就诊[7]。

1.3 观察指标：观察两组患者的手术时间、下床时间、住院时间、并发症发生情况以及护理满意度变化情况。

1.4 统计学处理：将两组化脓性阑尾炎患者的并发症发生情况、护理满意度用%表示，卡方进行检验，部分观察指标用“均数±标准差”表示，t进行检验，投入SPSS20.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。