护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响

刘云杰

（大连市普兰店区中心医院，辽宁 大连 116200）

近些年，新闻多次报道我国人口发展趋向于老龄化[1-2]。老年人口的逐渐增多，同时也加大了社会中老年人口的患病比例，人类随着年龄的不断增长，身体功能也相对退化，多会出一些疾病，如高血压、糖尿病、肾病等。我院肾内科住院的老年患者较多，多患有慢性肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾病综合征等常见病。患者常因肾病而导致一些其他并发症的发生，如心、脑血管等疾病。这些疾病让本已身体功能衰退的老年患者雪上加霜，日常生活中常发生意外跌倒、坠床、噎呛、烫伤等[3]。面对这些常见困难，在住院期间，可以通过加强对老年患者的安全护理，使生活质量得到改善。现本次研究选取2016年5月至2017年1月收治的96例肾内科住院的老年肾病患者，通过分组分别实施针对性护理与常规护理，并对护理结果进行对比，现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年5月至2017年1月收治的96例于我院肾内科接受治疗的老年患者作为本次研究的研究对象，并根据随机数字表法分为观察组48例和对照组48例。观察组男32例，女16例；年龄56～67岁，平均年龄（61.53±8.76）岁；病程1～24年，平均（8.64±4.54）年；病种分类：慢性肾功能衰竭19例、糖尿病肾病4例、尿毒症6例、肾小球肾炎11例、尿路感染8例；对照组男36例，女12例；年龄54～71岁，平均年龄（63.76±9.58）岁；病程1～31年，平均（10.21±3.27）年；病种分类：慢性肾功能衰竭17例、糖尿病肾病6例、尿毒症8例、肾小球肾炎10例、尿路感染7例；将两组老年患者的性别比例、年龄、病程、病种分类等各项数据资料进行对比，差异较小，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理方法：对照组48例患者以实施传统的常规护理方法为主。

1.3.2 观察组护理方法：观察组48例患者的护理方法以实施针对性护理为主。具体方法如下：①意外跌倒护理：老年人筋骨退化，腿脚不便，身体平衡能力降低，所以常常发生跌倒，由于老年人骨质密度降低，钙质的大量缺失，导致跌倒后的后果比较严重，轻者皮外伤，出现淤青，重者骨折、骨裂或关节脱位，严重影响患者的生活质量。所以在住院期间应该对患者所居住的病房及常活动区域进行特殊设置，如病房及走廊加装固定扶手，地面铺设时取消或尽量降低坡度，病房卫生间地面铺设防滑脚垫等，告知保洁人员在打扫卫生时也要时刻注意地面的干爽，避免患者滑倒；对行动不便的老人提供助行设备，告知其使用方法与注意事项。②噎呛的护理：老年人在吃饭、喝水的时候因吞咽功能差，肌肉协调失常，使异物有机会刺激气道而常常会发生噎呛，对患者的生活质量造成严重影响。护理时应尽量保证房间明亮、整洁、温湿度适宜，进食后需要保持半卧位或坐位，防止胃内容物反流。③坠床的护理： 年老患者因控制能力减弱、身体协调能力差，常常发生坠床事件。在护理时应将床边加装围栏，床沿加装把手，老人起身下床时能够有支撑点。④烫伤的护理：尽量避免患者接触装有开水的容器，如患者需要热水时，可由医护人员提供或者给患者适宜温度的温水使用，可以有效的减少烫伤事件的发生。

1.4 评价指标：观察两组患者在不同护理方法下，并发症的发生率与住院时间的长短，并进行对比分析，评价不同护理方法下的效果。

1.5 统计学方法：采用SPSS22.0统计学计算工具对研究中的数据进行处理，计量资料使用t检验；计数资料行χ2检验，采用均数标±标准差表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的并发症发生率比较：观察组并发症发生3例，对照组并发症发生14例，观察组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的并发症发生率比较[n(%)]

2.1 两组患者的住院时间长短比较：观察组住院时间为（19.7±3.5）d，对照组住院时间为（28.1±3.9）d，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肾内科老年患者多为肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等使肾功能下降的疾病，加之年老体弱，致使行动不便，容易出现各种意外[4]。老龄化不可避免的会出现更多的老年患者，生活中也极其常见，作为家属，也想尽自己最大努力去照顾老人，但是由于工作与生活的压力，不能够把全部的精力用在老人身上，这就把责任放在医护人员身上，医护人员有义务把患者照顾好[5]。由于我国国情和当代社会的关系，老年人成为越来越需要人来照顾的一个群体，往往被现代的年轻人所忽略，但这并不能说明老年人就不需要照顾，可能只是出于某种原因而没有对子女倾诉。纵观现代医学的发展，治疗技术不断更新，医学理念不断进化，理所当然的护理观念也要不断提升，不仅从医护人员的角度出发，也要从患者的角度去考虑，为患者提供更多的帮助。

综上所述，加强对肾内科老年患者的针对性护理，可以有效的减少意外的发生，提高患者的生活质量，降低并发症与减少住院时间，值得临床推广。