认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用效果

王 栋

（山东省淄博市第五人民医院，山东 淄博 255100）

老年抑郁症是指年龄在55～60岁或以上的抑郁症患者，也可以指首次发病年龄在55～60岁之间的抑郁症患者，无论是哪一种，都有着诸多老年期的特点[1]。临床的主要表现为睡眠障碍、思维迟钝、身体不适、情绪不高等。老年抑郁症在临床上常见为轻度抑郁，但不可忽视其危害性，如不及时就诊，会导致生活质量下降、增加心身疾病的患病风险和死亡风险等严重后果，部分患病严重的患者甚至存在轻生的念头或有自杀的行为，严重影响了患者的社会功能[2]。我院为提高老年抑郁症患者的护理质量，对认知性心理护理对老年抑郁症患者的作用进行了相关研究，取得了较为不错的成果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年2月至2016年2月期间，我院收治的老年抑郁症患者作为本次的研究对象，总计100例患者，其中男性患者65例，女性患者35例，年龄60-80岁，平均年龄（68±4.5）岁。所有患者经临床诊断，均符合抑郁症的诊断标准，HAMD＞20分，病程1～12年，平均病程（5±4.6）年。按照就诊先后的顺序，将100例患者平均分成研究组和参照组，每组各50例患者，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

排除标准：患有神经系统疾病的患者；患有脏器功能障碍的患者；因外伤原因导致患有抑郁症的患者。

1.2 方法：参照组患者在治疗期间，接受常规护理，研究组患者在治疗期间接受认知性心理护理，具体措施如下：①认知重建心理护理干预：患者入院后，护理人员应当积极主动与患者交流，促进与患者的关系，在与患者交流的过程中，寻找患者思想中不正确的观点，并对其进行探讨和纠正，指导患者进行正确的思考，让患者能够对自身的价值有准确的认识，同时以正确的观念和想法引导患者重建自身的认知，建立正确的认知后才能够实现对患者情绪、行动的控制和调节。根据患者的实际情况，对患者进行适当的健康教育，并且协助心理辅导医师做好患者的心理疏导工作。鼓励患者积极参与集体活动，转移患者的注意力，让患者在与人群的接触中，重建信心[4]；②对患者家属进行健康宣教：护理人员不应只对患者进行健康宣教，同时还应加强对患者家属的教育，以讲座、授课或视频等方式，对患者家属进行专业知识教育，增强其对抑郁症相关知识的了解，通过家属为患者营造一个良好的家庭环境。指导患者家属学习如何正确对患者进行用药护理，同时嘱咐家属密切关注患者的行为，防止自残、自杀的行为，积极鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心[5]。

1.3 效果判定标准：使用抑郁量表和观察量表，对两组患者的HAMD评分和NOSIE评分进行统计并对比，分数越高证明患者抑郁程度越严重，情况越不乐观；采用本院自制的问卷调查表，对患者及家属进行调查，统计患者对于护理的满意度，总计有三个选项，非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学分析：本次研究的所有患者临床数据均行SPSS17.0软件处理，其中对两组患者的HAMD评分和NOSIE评分对比，用均数±标准差的形式表示，行t检验，对两组患者的护理满意度对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性，判定为具有统计学意义。

2 结 果

护理结束后，研究组患者的HAMD评分和NOSIE评分均明显优于参照组，并且研究组患者对于护理的满意度远高于参照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组患者临床观察指标对比（分，

表1 两组患者临床观察指标对比（分，

组别 例数 HAMD NOSIE研究组 50 16.5±3.5 19.2±3.7参照组 50 23.8±5.4 27.8±6.6 t 8.0214 8.0370 P 0.0000 0.0000

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨 论

我国已逐渐进入到老龄化社会，老年人精神问题也日益明显，老年抑郁症患者的数量正在逐年增加[6]。根据临床资料显示，抑郁症在精神类疾病中属于高发疾病，患者患病后主要表现为睡眠障碍，产生孤独、恐惧等心理，变得逐渐内向，不愿与人交流，又因老年患者往往存在认知缺陷，因而药物治疗的效果并不佳，患者无法得到有效的治疗，导致疾病加重，部分患者会有自残或自杀的行为，严重的影响了患者的生活质量[7]。因而，在对患者进行药物的治疗的同时，应当配合相应的心理护理干预，引导患者进行正确的思考，纠正其不正确的认知。

本院为提高老年抑郁症患者的治疗疗效，进行了相关的研究，在研究中发现，认知性护理干预的作用十分显著，能够有效的帮助患者重现组建自身的认知，推翻本身不正确的认知，能够有效的缓解患者的抑郁情况。本文结果中的数据显示，接受认知性护理干预的研究组患者，其HAMD和NOSIE评分均明显优于接受常规护理的参照组患者，同时数据还表明，研究组患者对于护理的满意度远高于参照组患者，数据对比差异具有统计学意义。认知性心理干预还能够提高患者战胜疾病的信心，让患者能够积极配合治疗。

综上所述，认知性心理护理干预在老年抑郁症护理中的作用显著，能够帮助患者缓解抑郁的程度，同时提高护理质量，临床作用显著，值得推广应用