桂枝茯苓丸联合妇科千金片对慢性盆腔炎的疗效观察

刘 瑶

（阜新市第二人民医院妇产科，辽宁 阜新 123000）

慢性盆腔炎是一种较常见的妇科疾病，常因为急性盆腔炎治疗不及时或治疗不彻底导致，患者常伴有免疫力低下，能导致异位妊娠与不孕，严重影响女性的身心健康[1]。我科室收集了2013年2月至2017年1月的100例慢性盆腔炎患者，总结了一定的治疗经验，现进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：慢性盆腔炎患者100例，按照入组时间先后顺序分为对照组与观察组，每组均为50例。对照组给予常规抗生素抗炎治疗（氨苄青霉素静脉注射+甲硝唑口服）+桂枝茯苓丸（组成成分：败酱草30 g，桃仁、香附、丹皮、茯苓、玄胡、当归、白芍各15 g，桂枝 6 g，进行水煎剂治疗，每天1剂，分成2次口服，早晚各1次）。观察组在此基础上给予妇科千金片（每次6片，每日3次口服）。连续治疗2个月，评价两组的临床疗效，并随访6个月（记录复发患者）。

1.2 疗效评价标准。治愈：临床症状消失，且经妇科彩超提示包块与积液均消失；好转：临床症状减轻，且临床查体发现下腹部仍有压痛感，行妇科彩超提示包块缩小火积液减少；无效：患者临床症状及查体结果无改善，经彩超提示包块无缩小甚至加大，盆腔积液甚至增加。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%[2]。

1.3 统计学分析：采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，结果用x-±s表示，均以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的疗效高于对照组（P＜0.05），观察组的复发率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表 1 临床疗效评价及随访结果［n(%)］

3 讨 论

慢性盆腔炎是一种较常见的妇科疾病，治疗难度较大，且容易复发，中医理论认为其发病机制为肝气淤积所致（受寒导致），进而出现全身气血不畅、经脉受阻。出现的症状为：下腹痛、腰痛、下腹坠胀等[3]。因此中医治疗理论应该是气血治疗为基础，进行化瘀止痛为辅，既往采用桂枝茯苓丸治疗的患者取得了较好的临床疗效，现代医学研究表明，该药能降低毛细血管的通透性，抑制结缔组织增生，改善血液循环。当归味甘能补，味辛能行，性温则温通散寒，血虚、血瘀兼寒凝气滞者尤可用之，桂枝能温通血脉，散寒逐瘀[14]，两药合用，可增强温血脉、逐寒瘀的作用，共奏温经散寒、化瘀止痛之效[4]。白芍养血敛阴、疏肝解郁，加桃仁则可增强破瘀之效。脾隶属中焦，若中焦阳虚，脾失运化，则水湿内停，聚而成痰成饮[5]。茯苓利水渗湿配伍桂枝，一利一温，温而不热，利而不峻，更具健脾温化之效[6]。妇科千金片是一种常见的妇科用药，广泛应用于盆腔炎的治疗，特别是急性盆腔炎的治疗，能很好的提高免疫力，具有祛湿止痛、 调经止痛之效[7]。其主要成分为：千斤拔、穿心莲及金樱根等8味，千斤拔解除潮湿、消散淤血，穿心莲消除热量清凉血液，解除毒素消除肿痛，金樱根牢固胃肠，有诸药合用，可以抑制细菌、抵抗炎症、缓解疼痛[8-10]。临床上将这两种方剂联合使用还未有报道，本次临床结果显示：观察组的疗效高于对照组（P＜0.05），观察组的复发率低于对照组（P＜0.05）。说明联合治疗的有效性。

本临床研究进一步丰富了对慢性盆腔炎的治疗方案，为临床实践提供了一定的指导性意义。