前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性的分析

胡 洋 刘 颂

（大连市第五人民医院，辽宁 大连 116021）

糖尿病并慢性肾脏病是临床上多发于老年人群的一种常见疾病[1]，加之老年患者的身体状况因素，导致该疾病的治疗有一定的难度。本文当中，对本院2016年～2017年收治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者展开研究，寻求适宜的治疗方案（本研究采取分组对照的方式，其中一组使用常规方案，另外一组再联合实施前列地尔），见正文描述。

1 资料与方法

1.1 资料：选取在我院治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者（例数：124例；时间：2016年6月6日至2017年6月6日），将这124例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者简单随机化分组，分为观察组、对照组这2组，62例为一组。

观察组——男、女性患者占比各为32、30例；年龄范围上限值：90岁，下限值80岁，年龄平均值（85.49±3.32）岁。对照组——男、女性患者占比各为31、31例；年龄范围上限值：91岁，下限值81岁，年龄平均值（85.64±3.45）岁。对比2组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的上述各资料无明显差别，P值＞0.05。

1.2 方法：常规方案——对照组。本组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者按照临床常规，给予相应的控制血压、血脂治疗，并给予低盐、低脂、高蛋白的药物控制患者的血糖（空腹低于7.00 mmol/L，餐后2 h低于10.00 mmol/L）。

常规方案+前列地尔的方案——观察组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者使用常规方案同上组，此外，再给本组患者联合使用前列地尔进行治疗，其用药的方式为：静推，用药频率为：24 h 1次，用药剂量为：10.00 μg前列地尔+10.0 mL生理盐水配比。

2组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者均共计治疗2个星期。

1.3 观察指标：①观察2组肾功能指标，包括——CysC、24 h UAER、Ccr、Cr。②记录2组不良反应状况，包括——食欲降低、恶心、头晕、静脉炎。

1.4 统计学处理：用均数±标准差的形式，表示2组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的肾功能指标的均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的不良反应的概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 2组对比肾功能指标情况：观察组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的各项肾功能指标情况均优于对照组，2组数据存在明显的比对性，P值＜0.05。见表1。

表1 对比2组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的各项肾功能指标

表1 对比2组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的各项肾功能指标

组别 时间 CysC(mg/L)24 h UAER(mg/min)Ccr(mL/min)Cr(mmol/L)对照组(n=62)治疗前 1.38±0.51254.62±32.154.26±0.59441.62±35.26治疗后 1.18±0.31152.62±25.486.48±0.28415.62±32.62观察组(n=62)治疗前 1.39±0.52255.64±32.184.27±0.62442.26±34.25治疗后 1.07±0.15121.62±24.957.59±0.48351.06±30.48治疗前P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05治疗后P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较2组的不良反应状况：观察组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的总不良反应数据为（17.74%），和对照组相比差别不大，P＞0.05。见表2。

表2 ： 2组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的各项不良反应指标数据比较

3 讨 论

糖尿病并慢性肾脏病的发病机制复杂，会对老年患者的脏腑各器官造成威胁[2]，故此临床上近年研究的重点即为保护此类患者的肾功能。本文研究旨在针对高龄糖尿病并慢性肾脏病疾病，采取相应的治疗措施，以望取得较好的治疗方案。

目前而言，针对高龄糖尿病并慢性肾脏病的患者，较常采取的药物之一即为前列地尔，其是一种扩张剂（具有多种生物活性）[3]，能够有效的降低前列腺素E1的活性，并延迟其代谢的时间。前列地尔针对患者的慢性肾脏疾病，还能有效的调节患者机体的肾高压力，降低蛋白尿的形成，改善患者的肾功能[4]。

本研究结果表明，观察组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者，在采取常规方案的基础上，联合前列地尔的方案进行治疗后，其肾功能改善效果良好，明显优于对照组，P值＜0.05，但2组的不良反应数据对比差别不大，P＞0.05 。

总而言之，在临床上给予高龄糖尿病并慢性肾脏病患者使用常规方案+前列地尔的方案治疗，其能够明显的改善患者的肾功能，且能够保证临床安全性。