探讨盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗联合治疗小儿肺炎的临床疗效

王 肃

（锦州市妇婴医院内一科，辽宁 锦州 121000）

小儿肺炎是一类发病率较高的呼吸系统疾病，其危害较大，严重者可致死[1]。临床上一般采取抗感染、降温、平喘等常规治疗方式治疗小儿肺炎，但其疗效不够理想[2]。本文就盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效进行具体分析，现作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的82例小儿患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年6月至2017年3月，采取随机抽签的方式将其分为治疗组与对照组，每组各41例。治疗组患儿中男18例，女23例；年龄10个月～6岁，平均（2.7±0.7）岁；病程3～7 d，平均（3.3±0.3）d。对照组患儿中男16例，女25例；年龄8个月～6岁，平均（2.5±0.8）岁；病程2～7 d，平均（3.2±0.3）d。采用SPSS19.0统计学软件对治疗组与对照组患儿上述资料进行分析，结果显示P＞0.05，其差异未见统计学意义，可进行比较。

1.2 方法：对照组给予抗感染、降温、口服维生素等常规治疗，具体如下：静脉滴注头孢唑林50～100 mg/（kg·d），静脉滴注青霉素钠20万～40万U/（kg·d），口服vitamin B和vitamin C，给予体温在39 ℃以上的患儿降温治疗，应用氨茶碱预防支气管痉挛。

治疗组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗治疗：口服盐酸氨溴索，每天3次，每次用药剂量依患儿年龄而定，年龄在3个月～1岁者每次给药10 mg，年龄在2～4岁者每次15 mg，年龄在4岁以上者每次30 mg；口服盐酸丙卡特罗，每天2次，每次用药剂量依患儿年龄而定，5岁以内的患儿每次12.5 μg，5岁以上的患儿每次25 μg。两组患儿治疗周期均为7 d。

1.3 评价标准

1.3.1 对比两组患儿临床疗效。显效：患儿在治疗后体温恢复正常，肺部湿啰音消失，喘息、咳痰等症状均消失；有效：患儿体温有所下降，肺部湿啰音减少，喘息、咳痰等症状基本消失；无效：患儿体温、肺部湿啰音、喘息、咳痰等症状均未出现明显变化。治疗总有效率=有效率+显效率。

1.3.2 对比两组患儿症状缓解时间。统计比较两组患儿退热时间、喘息消退时间、咳嗽消退时间、肺部啰音消失时间。

1.3.3 对比两组患儿家属满意度。应用我院自制的满意度调查表对所有患儿家属进行调查，总分为100分，具体涉及患儿咳嗽、体温等十项内容，每项总分均为10分，总得分≥85分为满意，总得分在60～84分为一般，总得分＜60分为不满意，总满意度=（满意例数+一般例数）/病例总数×100%。

1.3.4 对比两组患儿不良反应发生情况。统计两组患儿在治疗期间发生头晕、头痛、恶心等不良反应的例数和总发生率。

1.4 统计学方法：对实验数据采用SPSS19.0进行录入、处理和统计，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，显著水平为95%，当P＜0.05时，表示组间差异显著。

2 结 果

2.1 对比两组患儿临床疗效：相比于对照组患儿75.6%的有效率，治疗组患儿治疗总有效率92.7%更高，统计学分析显示P＜0.05，其差异未见统计学意义。

2.2 对比两组患儿症状缓解时间：治疗组患儿退热时间、喘息消退时间、咳嗽消退时间、肺部啰音消失时间均较对照组更短，P＜0.05，组间差异存在统计学意义，见表1。

表1 对比两组患儿症状缓解时间（，d）

组别 例数 退热时间 喘息消退时间咳嗽消退时间肺部啰音消失时间治疗组 41 6.67±1.414.33±1.303.55±1.544.55±2.10对照组 41 4.57±1.576.89±2.174.59±1.946.07±3.05 t 6.372 6.480 2.689 2.628 P 0.000 0.000 0.009 0.010

2.3 对比两组患儿家属满意度：治疗组患儿家属总满意度（95.1%）较对照组（73.2%）更高，且P＜0.05，可见统计学意义，见表2。

表2 对比两组患儿家属满意度[n（%）]

2.4 对比两组患儿不良反应发生情况：治疗组患儿共出现恶心1例，头痛1例，不良反应发生率为4.9%；对照组患儿共出现头痛2例，头晕1例，不良反应发生率为7.3%。两组对比未见统计学意义（P=0.644，χ2=0.213）。

3 讨 论

小儿肺炎是由病原体感染，或吸入油类及羊水和过敏反应等引起的一类肺部炎症，依据其致病原因一般可分为细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎五类，患儿多会表现出咳嗽、呼吸困难、肺部啰音、发热、食欲不振、腹泻、精神萎靡等症状[3]。小儿肺炎如不及时治疗，不仅会严重影响到其呼吸通气功能，还会对其神经系统功能和心脏功能造成不良影响，降低其生活质量，威胁其身体健康，是造成婴幼儿死亡的主要原因之一[4]。临床上一般会采取抗炎、抗感染等常规治疗措施控制患儿病情，尹书侠[5]的研究认为在常规治疗措施的基础上加用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗，可有效缓解患者各项临床症状，提升治疗效果，保障患者生命安全。盐酸氨溴索属黏液溶解剂，对支气管腺体具有刺激作用，能降低痰液黏稠度，促进肺表面活性物质的分泌，加快痰液的排出[6]。盐酸丙卡特罗属β2受体激动剂，其选择性较强，可有效舒张支气管平滑肌，促进支气管的扩张，对清蛋白组胺的释放具有抑制作用[7]。将以上两药合用可起到优势互补的作用，提升治疗效果。本次实验显示，盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎具有确切疗效，治疗总有效率可达92.7%，较只采用常规治疗的患儿（75.6%）更高，且患儿各项临床症状的缓解时间更短，患儿家属满意度更高，两组上述对比P＜0.05，可见统计学意义，两种治疗方案的安全性都比较高，其不良反应发生率相比无统计学意义（P＞0.04），本次研究结果与裴留伟[8]的研究结果类似。

由上可见，盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎安全、有效，值得推广。