参芎葡萄糖注射液+奥扎格雷治疗急性脑血栓的临床效果
2018-10-19周征男
周征男
(辽宁省瓦房店第三人民医院,辽宁 瓦房店 116300)
急性脑血栓是临床常见的脑血管疾病,据统计占50%~60%。近年来,受饮食结构改变及人口老龄化因素的影响,发病呈逐年递增趋势发展,严重影响患者的生命安全。该病是由于脑局部血流减少或供血中断造成,脑组织缺氧或缺血,病变不断进展,出现一系列神经系统症状[1]。所以,探讨科学的治疗方法意义重大。本组实验选取我院2016年12月至2017年12月间收治的急性脑血栓患者共82例,分别给予不同治疗方案,旨在进一步探讨急性脑血栓治疗中参芎葡萄糖注射液+奥扎格雷的应用价值,从而为临床提供更有效的数据证明,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取我院2016年12月至2017年12月间收治的急性脑血栓患者共82例,将其随机分组,给予参芎葡萄糖注射液+奥扎格雷治疗者设定为观察组,该组41例患者中,女患17例(41.46%),男患24例(58.54%),患者年龄52~76岁,平均(62.07±2.05)岁,给予奥扎格雷治疗者设定为对照组,该组41例患者中,女患18例(43.90%),男患23例(56.10%),患者年龄54~77岁,平均(62.45±2.12)岁,所有患者的基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准。纳入标准:均符合世界卫生组织关于急性脑血栓的诊断标准,经头部CT、脑血管造影、生化检查等确诊为急性脑血栓;患者及其家属均配合实验,并签署知情同意书;均经医院伦理委员会批准;排除标准:精神疾病者;血液系统疾病者;重大脏器功能障碍者。
1.3 方法:对照组奥扎格雷治疗,取80 mg奥扎格雷溶于5%葡萄糖注射液250 mL中,对患者进行静脉滴注,每天1次。连续治疗1个疗程(14 d)。本品生产企业:浙江金华康恩贝生物制药有限公司,批准文号:国药准字号:H20153174。
观察组参芎葡萄糖注射液+奥扎格雷治疗,奥扎格雷用法同对照组一致,在此基础上加100 mL参芎葡萄糖注射液,对患者进行静脉滴注,每天2次,连续治疗1个疗程(14 d)。本品生产企业:吉林四长制药有限公司,批准文号:国药准字号:H22026492。
1.4 观察指标:观察两组治疗前后神经功能缺损评分,具体分型:轻型:0~15分,中型:16~30分,重型:31~45分,45分为总分。同时观察两组治疗效果,具体评判标准参考:治愈:患者临床症状基本消失;神经功能缺损评分降低幅度超过90%,显效:治疗后,患者临床症状明显改善,神经功能缺损评分降低幅度在45%~90%;有效:患者神经功能缺损评分降低幅度在15%~45%,临床症状与治疗前相比有所改善;无效:患者临床症状无变化或加重,神经功能评分降低幅度在15%以内。详细记录相关数据并比较。
1.5 统计学分析:实验数据信息统一采用(SPSS20.0)软件进行分析,计量资料用t检验,用均值±标准差表示,计数资料用χ2检验,用%表示,组间比较,差异显著性水平均为:P<0.05。
2 结 果
2.1 对比两组治疗前后神经功能缺损评分:治疗后,与对照组相比,观察组神经功能缺损评分显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组治疗前后的神经功能缺损评分对比
表1 两组治疗前后的神经功能缺损评分对比
组别 n 神经功能缺损评分治疗前 治疗后观察组 41 36.78±2.13 14.25±1.28对照组 41 37.12±2.42 20.74±1.32 t/1.026 9.651 P/0.059 0.001
2.2 对比两组治疗效果:观察组治疗总有效率为97.56%,其中治愈者17例,显效者10例,有效者13例,对照组治疗总有效率为75.61%,其中治愈者8例,显效者8例,有效者15例,数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组治疗效果对比[n(%)]
3 讨 论
急性脑血栓是中枢神经系统的常见病,其致残率和致死率都比较高,主要由脑血管血栓形成所致,所以,治疗要以恢复患者神经功能为主,最大限度降低疾病致残率和病死率[2]。奥扎格雷属于血栓素合成酶抑制剂,药物机制表现在:通过选择性抑制血栓烷合成酶,抑制前列环素的产生和血栓烷的产生,促使二者达到平衡的效果,最终预防血栓痉挛发生,抑制血小板聚集率,改善患者微循环,此外,对降低血黏稠度也有积极的影响[3]。
参芎葡萄糖注射液主要由:葡萄糖、甘油、丹参素、盐酸川芎嗪组成,其中丹参素和盐酸川芎嗪成分,进入人体后,可完全吸收,且广泛分布,能够迅速透过血脑屏障,作用于脑部[4]。本品的药物机制表现在:降低血液黏稠度、抑制血小板聚集、加速红细胞的流动速度,且对改啥微循环也有促进作用[5]。结合研究结果显示:观察组治疗后的神经功能缺损评分为(14.25±1.28)分,对照组为(20.74±1.32)分,观察组显著低于对照组,且观察组以97.56%的治疗总有效率显著低于对照组的75.61%,差异均有统计学意义。结果观察组治疗后的神经功能缺损评分为(14.56±6.35)分显著低于对照组的(20.72±9.36)分,观察组以93.30%的治疗总有效率显著高于对照组的83.30%,差异均有统计学意义。说明:奥扎格雷联合参芎葡萄糖注射液治疗急性脑血栓的效果优于单纯奥扎格雷的治疗效果。
综上,临床对急性脑血栓应用参芎葡萄糖注射液+奥扎格雷治疗,疗效显著,且对促进患者神经功能缺损的修复有积极的影响,故方案值得推广。