肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断

王德祥

（辽宁省朝阳市中医院放射科，辽宁 朝阳 122000）

对于肺部疾病来说，临床上无论是实施治疗还是预防，最重要的还是通过先进的医疗设备做出更加精细的临床诊断。肺局灶性磨玻璃密度结节简称fGGO，它的具体表现为肺部局部的密度轻度增加，进而造成血管或者支气管内形成病灶。由于病灶处于血管或支气管内部，所以检查存在一定的难度。但是近年来随着医疗水平的提升和先进设备的引进，对fGGO的检查也越来越精确[1]。例如我院采用先进的型号为NeuVi2 16的X射线计算机断层摄像设备，为fGGO病灶检查更是提供了技术上的支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年7月至2016年1月期间在我院接受检查并治疗的fGGO患者为研究对象。其中男性患者占58%，女性患者占42%；年龄在33～69岁，平均年龄均（52.5±4.7）岁。选取的88例病例均在我院接受X射线计算机摄像检查，并且所有病例均对本次调查在享有知情权的基础上签署同意书。据调查和统计，88例病患中有20例为炎症，35例病患为支气管肺泡癌症，4例病患为肿瘤增生，29例患者为腺癌。总的来说，88例患者的性别、年龄、病情等因素对于本研究来说无明显的统计学差异P＜0.05。

1.2 方法：采用医院的NeuVi2 16的X射线计算机断层摄像机进行多层螺旋CT检查，根据病情需要扫描患者的肺部附近所有区域，包括肺尖、肺底、腋窝、胸腔等。在进行检查时的体位要求是保持仰卧，并且手臂要完全保持上举的状态。影像采集完毕后按照医院的流程传送到工作站进行下一步的重组和投影，以便于让医师更加清晰、清楚的观察并分析影像，为患者提供更加具体的治疗方案[2]。

1.3 观察标准：运用NeuVi2 16的X射线计算机摄像机采集并加以处理后的影像能够直接的反映出病灶的整体情况，包括病灶的大小、形状、边缘以及界面。①fGGO密度划分为三种类型即Ⅰ型——面积比＞90%；Ⅱ型——面积比在51%～90%，并且等于90%，Ⅲ型——面积比≤50%。②fGGO的结构有胸膜凹陷和胸膜增厚两种[3]。

1.4 统计方法：运用先进的SPSS20.0软件进行数据的收集和整理，并进一步分析得出结果。进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 fGGO结构研究：表1可见，炎症患者出现胸膜凹陷影像占35%，胸膜增厚为0%，AAH出现胸膜增厚和凹陷均为0%，BCA出现胸膜增厚为65%，胸膜凹陷为35%，腺癌出现胸膜凹陷为28%，胸膜增厚为72%。总的来说，不同的症状在临床以及科学影像的呈现下一目了然。

表1 fGGO结构调查统计表

2.2 fGGO外部特征研究：通过对影像的对比与研究，发现炎症患者病灶＞1 cm，AAH患者病灶小于炎症患者病灶，均＜0.9 cm；炎症患者的病灶边缘比较模糊，而其他病灶边缘均清晰光整；轮廓方面，炎症患者大部分呈现斑片状，极少数患者出现不规则状态，AAH患者主要是圆形，BCA患者绝大多数呈现出不规则形状，少数出现圆形、分叶型等，腺癌患者主要出现叶型，其次是不规则和圆形。总的来说，患者不同的病情可能会显示出相同或不同的影响，虽然存在的可能和关系比较复杂，但这并不意味着没有规律可寻。

3 讨 论

通过对肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断的调查与研究，充分发现科学技术进步以及先进仪器为医学的发展带来的巨大的推动作用。fGGO病灶深藏于血管或者支气管内，如果没有先进的仪器，就无法直接看到病灶的影像，更何谈根据病灶的大小、轮廓以及结构来确诊患者的病情。所以，医学的发展势必要建立在先进的技术之上[4]。但是，先进的技术同样也需要不断探索的人才。通过研究不断深入的了解fGGO的CT影像呈现出的征象与患者的病灶病理类型的相关性，更加明确不同病灶映像背后的病情发展，确保诊断更加准确，最终为患者提出更加科学有效的治疗方案，帮助患者早日康复。总的来说，医学的发展就是要不断地精准和深入，站在患者的角度上用更加专业的诊断和服务为患者提供更多的保障。因此，作为医疗人员一定要承担起沉重的责任、保持科学严谨的钻研态度，带动整个医院更好的发展。