经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的临床效果对比分析

李长志

（辽宁省盘锦市盘山县人民医院，辽宁 盘锦 124100）

胫骨骨折属于临床骨科治疗中比较常见的骨折，具有比较多的并发症，严重危害患者的机体健康[1-2]。本文选取2014年3月至2017年3月本院收治的70例胫骨骨折患者作为研究对象，针对经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的临床效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床基本资料：选择2014年3月至2017年3月时间段内在本院接受治疗的70例胫骨骨折患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有35例患者。对照组中，男性患者有21例，女性患者有14例，患者的年龄为24～69岁，平均年龄为（34.26±1.37）岁；观察组中，男性患者有20例，女性患者有15例，患者的年龄为23～67岁，平均年龄为（34.28±1.40）岁。观察组和对照组胫骨骨折患者的一般资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（P＞0.05），可以对其进行对比以及分析。

1.2 研究方法：对对照组胫骨骨折患者实施普通钢板治疗，对患者进行常规麻醉之后，在患者的胫骨外侧的骨折端行切口，切开并分离到骨膜，显露出患者的骨折端，给予解剖复位，于C型臂的透视之下，选取钢板进行预弯之后放在骨折端的上下，使用螺钉进行固定，将切口闭合。对观察组胫骨骨折患者实施经皮微创钢板内固定术治疗，给予患者硬膜外的麻醉或者全麻，将患者的伤口位置暴露，于患者胫骨前内侧面行切口，进行逐层的分离，将钢板置入，于C型臂的透视之下，使用锁定螺钉给予固定，将切口闭合。

1.3 观察指标：①对比分析观察组和对照组胫骨骨折患者的临床治疗效果，使用 Johner-Wuhs 方法进行评估，分为优、良、可、差。②对比分析观察组和对照组胫骨骨折患者的手术耗时、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间等指标。③对比分析观察组和对照组胫骨骨折患者的术后并发症情况。

1.4 统计学方法：应用统计学软件（SPSS 21.0）对数据给予研究，计量资料应用均数±标准差的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用χ2检验的方法进行比较，当P值＜0.05时，表示存在统计学上的意义。

2 研究结果

2.1 观察组和对照组胫骨骨折患者的治疗效果比较：对照组35例患者中，优有15例，良有17例，可有2例，差有1例，患者的治疗优良率为91.43%，观察组35例患者中，优有20例，良有14例，可有1例，差有0例，患者的治疗优良率为97.43%，与对照组胫骨骨折患者相比较，观察组胫骨骨折患者的治疗总有效率略高，组间不具有明显差异性（χ2值=1.9385，P＞0.05），不具有统计学的意义。

2.2 观察组和对照组胫骨骨折患者的相关指标比较：与对照组胫骨骨折患者相比较，观察组胫骨骨折患者的手术耗时、术中出血量更低，组间具有明显差异性（P＜0.05），具有统计学的意义，两组患者的住院天数、骨折愈合时间相比较，组间不具有明显差异性（P＞0.05），不具有统计学的意义，见表1。

表1 对比观察组和对照组胫骨骨折患者的相关指标

表1 对比观察组和对照组胫骨骨折患者的相关指标

组别 手术耗时(min)术中出血量(mL) 住院天数(d)骨折愈合时间(月)对照组(n=35)69.80±20.01275.60±38.20 8.95±1.50 3.24±0.26观察组(n=35)46.52±15.20121.05±25.62 8.58±1.40 3.18±0.20 t值 5.4808 19.8785 1.0668 1.0821 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.3 观察组和对照组胫骨骨折患者的术后并发症情况比较：对照组35例患者中，膝关节疼痛有2例，切口浅表感染有1例，患者的术后并发症总发生率为8.57%，观察组35例患者中，膝关节疼痛有1例，切口浅表感染有1例，患者的术后并发症总发生率为5.71%，与对照组胫骨骨折患者相比较，观察组胫骨骨折患者的术后并发症总发生率略低，但组间不具有明显差异性（χ2值=0.2154，P＞0.05），不具有统计学的意义。

3 讨 论

近年来，胫骨骨折的发生率明显提升，因为胫骨的解剖结构具有一定的特殊性，其软组织的覆盖比较少，在进行治疗的时候加强对患者的软组织以及血运的保护十分关键[3]。对胫骨骨折患者实施普通钢板治疗的相关操作比较简单，但是其适用的骨折类型存在局限性[4-5]。经皮微创钢板内固定术治疗可有效保护胫骨骨折患者的骨膜，避免直接的暴露患者的骨折位置，可减少医源性的血供损害情况，可促使患者的骨折尽快愈合[6-7]。

本研究表明，观察组胫骨骨折患者的治疗优良率要比对照组胫骨骨折患者略高一些，组间的差异不显著（P＞0.05），观察组胫骨骨折患者的手术耗时、术中出血量与对照组胫骨骨折患者相比较，组间的差异比较显著（P＜0.05），另外，本研究中，观察组胫骨骨折患者的术后并发症总发生率与对照组胫骨骨折患者相比较，组间的差异不显著（P＞0.05）。

综上所述，与普通钢板治疗相比，对胫骨骨折患者应用经皮微创钢板内固定术治疗的效果更好一些，在保证治疗效果的同时，减少患者的手术耗时及术中出血量，并且没有增加患者的术后并发症情况，有助于患者的术后机体恢复。