是鬼魂附体？还是梦游夜惊？是帕金森的早期征兆！！

毛薇

《庄子·齐物论》中有一则寓言：“昔者庄周梦为蝴蝶，栩栩然蝴蝶也，自喻适志与！不知周也。俄然觉，则蘧蘧然周也。不知周之梦为蝴蝶与，蝴蝶之梦为周与？”，有时梦境太过于真实，以至于忘记了是在梦中，醒来不由感叹，还好只是梦；有时，梦中的世界正是我们在现实生活中所得不到的，于是就盼着，不要醒来；又或许有时，睡在身边的人，突然大笑、大哭，大喊大叫，拳打脚踢，甚至大打出手，吓得你不知道发生了什么，是鬼魂附体？还是梦游夜惊？今天啊，我们就来和大家聊一聊做梦的那些事儿。

近期来就诊的就是一位爱做梦的叔叔，就诊的原因有些特殊，他说他睡觉的时候总会让老伴儿睡不好，心中过意不去，就想来看看有没有办法能够不吵到老伴儿睡觉。仔细一问，原来叔叔在睡觉的时候经常说梦话，有时候还会拳打脚踢，经常把阿姨吵醒，最近更是出现了把阿姨踢下床摔伤的情况，所以想来医院看看。

大家可能会以为这不就是做梦，有什么可担心的吗？其实，这是一种疾病状态，医学上称之为快动眼睡眠期行为障碍，顾名思义，就是发生在快动眼睡眠期（这个特殊的睡眠时期，人的眼球会快速转动，所以称为快动眼睡眠期）的一种行为障碍，英文简称RBD。这是一种最常见的睡眠行为障碍，主要表现就是在睡眠中出现各种不自主的活动或行为，大多为强烈粗暴的动作，例如拳打脚踢、翻滚叫喊、打人等，同时会伴有生动的梦境。暴力行为常常会和梦境中的行为相符，比如，梦到打架斗殴，梦到恐怖袭击，这些相应的动作行为就都会在睡眠同时表现出来，所以常常会伤害到自己或者伤害到同睡者。这就是极其困扰患者和家人的问题，而及时的就诊，给予药物干预治疗，是可以有效终止发作的。同时采取相应的保护措施，例如采用带护栏的床，床旁放软垫等，都是预防继发损伤的方法。

可是，这样一个睡眠疾病和帕金森病又有什么相关性呢？

我们来看这样一组数据，患RBD的患者大约50%发展成为了帕金森病，80-90%的RBD患者最终发展成了神经退行性疾病，包括帕金森病，痴呆等。也就是说，“如果您得这种RBD疾病的时间足够长，那么您几乎肯定会患上帕金森病或者其他类似的神经变性病，这是一个早期的预警信号”。来自明尼苏达大学的迈克尔·豪斯教授通过他们的长期研究，得出了以上的结果。用大白话解释一下，就是，如果您有快动眼睡眠行为障碍（RBD），约等于您以后会得神经变性病。因此，我们把RBD列入了帕金森病非常重要的危险因素之一，可用于预测帕金森病的发病。

所以，如果您或者您身邊的人，在睡眠中，出现以下的表现：咀嚼、大声喊叫，或窃窃私语，与人交谈，大笑、哭泣、骂骂咧咧或唱歌，严重的则出现拳打脚踢，击倒床头柜，从床上坐起，甚至从床上跳起来或滚到床下，伤及自己或同眠者；或者做出吹口哨、扮鬼脸等怪异行为；或某些似有目的的动作，而且这些动作和自己的梦境密切相关，那么一定要重视了！！！

请完成下列动作——

（1）及时到神经内科/睡眠门诊就诊，确认是否为RBD；

（2）如果诊断为RBD，咨询帕金森专科医生，做运动症状的评估和其他危险因素的筛查，判断是否是帕金森的早期；

（3）如果是帕金森的早期，及早进行预防和治疗。