口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效研究

尹佐林

（江西省赣州市立医院口腔科，江西 赣州 341000）

患者在患有牙列缺损疾病后，不但对自身美观产生影响，而且使正常咀嚼功能受到影响，从而使消化系统负担加重[1]。本次研究将确定最佳方法对牙列缺损患者加以治疗，以此说明同常规修复进行比较，对患者施以口腔种植修复治疗的可行性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院2015年9月～2017年1月收治的132例牙列缺损患者作为研究对象；选择抽签法分组；对照组（66例）：男35例，女31例；年龄32岁～81岁，平均年龄（56.59±5.35）岁；观察组（66例）：男36例，女30例；年龄33～83岁，平均年龄（56.62±5.39）岁；此次研究均获得伦理委员会同意批准；对于知情同意书，所有牙列缺损患者以及家属均完成签署；对两组牙列缺损患者性别以及年龄比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组牙列缺损患者在进入医院后，临床研究缺损治疗方法期间，对照组：选择口腔常规修复方法进行治疗；观察组：选择口腔种植修复方法进行治疗；对于对照组，在准备展开修复治疗前，针对口腔需要展开消毒工作，之后于临床合理展开常规修复手术治疗[2]；对于观察组，于临床首先对其展开消毒铺巾工作，针对需要修复的患处位置加以明确，于临床对应展开局部麻醉操作。之后通过手术引导板辅助，对于植入骨面以及黏骨膜利用环形手术刀展开切割操作。在切割期间，需要合理进行手术切口选择，主要选择制作H型以及L型切口，沿着患者牙槽嵴完成制作；对于完成切割的黏骨膜，于临床展开剥离操作，完成剥离后，将患者牙槽骨进行暴露，于牙槽嵴顶点位置合理展开球钻操作，通过喷水冷却之后，展开扩孔径操作，直至要求范围[3]。在对患者进行手术期间，针对碎石屑需要展开收集操作，以做好后续使用准备。于植入孔位置准备对应试植体合理植入，之后展开进一步检查操作，之后准备对应种植体植入，获得理想效果后，利用生理盐水对骨孔展开冲洗操作，将种植体合理植入，之后准备螺丝进行放置，最终展开软组织缝合操作。对患者完成临床手术后，准备抗生素要求患者服用，时间为4 d，对患者的口腔洁净加以保持[4]。手术7 d后，针对软组织展开拆线操作，此外对应做好记录工作，在出院后小于1年，对患者展开回访工作，对患者的疾病恢复情况加以了解[5]。

1.3 观察指标 观察对比两组牙列缺损患者各方面恢复评分以及修复疗效。对于恢复评分，主要从语言能力、稳定性、牙齿舒适感以及咀嚼功能几方面展开；对于修复疗效，主要从牙龈出血、修复体脱落、外观无美感以及牙齿疼痛几方面展开。

1.4 各方面恢复评分判断标准 ≥50分：对牙列缺损患者准备修复体植入后，表现稳定，呈现出的辅音未受到对应影响，患者咀嚼功能转为正常，牙齿表现出较为强烈舒适感；＜50分：对牙列缺损患者准备修复体植入后，表现较差，呈现出的辅音受到对应影响，患者咀嚼功能呈现出受阻现象，牙齿呈现出不适感[6]。

1.5 统计学方法 本研究数据均用SPSS 20.0统计软件处理，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各方面恢复评分临床对比 观察组语言能力评分为（86.49±7.23）分，稳定性评分为（93.53±23.79）分，牙齿舒适度评分为（90.07±22.91）分，咀嚼能力评分为（89.07±22.55）分，对照组语言能力评分为（50.02±12.13）分，稳定性评分为（53.83±13.35）分，牙齿舒适度评分为（49.55±12.52）分，咀嚼能力评分为（51.43±14.79）分，同对照组牙列缺损患者各方面恢复评分展开对比，观察组获得明显提升（P＜0.05），见表1。

表1 两组牙列缺损患者各方面恢复评分临床对比（分，）

表1 两组牙列缺损患者各方面恢复评分临床对比（分，）

咀嚼功能89.07±22.55 51.43±14.79 11.339 1 0.000 0组别观察组对照组t值P值例数66 66语言能力86.49±7.23 50.02±12.13 20.981 4 0.000 0稳定性93.53±23.79 53.83±13.35 11.822 8 0.000 0牙齿舒适感90.07±22.91 49.55±12.52 12.608 7 0.000 0

2.2 修复疗效临床对比 同对照组牙列缺损患者修复疗效展开对比，观察组获得明显提升（P＜0.05），见表2。

表2 两组牙列缺损患者修复疗效临床对比[n（%）]

3 讨论

在社会经济快速发展形势下，口腔医学获得快速发展，在牙齿缺损的影响下，不但对患者的牙齿美观度以及正常咀嚼能力造成影响，而且会对患者的个人形象造成严重影响，更为严重会使得患者呈现出咀嚼功能丧失的现象[7]。于发音方面，如果患者表现出前牙缺损的现象，则往往导致发音不清，使得患者的正常交际受到严重影响，使得患者的痛苦感显著增加，患者的生活质量受到严重影响。在人们生活水平获得显著提升的同时，人们针对牙齿缺损表现出的关注度也呈现出较为显著的增加，对此确定有效修复方法对牙缺损患者加以治疗意义显著，主要体现为种植义齿、覆盖义齿以及固定义齿几方面[8]。近年来，针对牙列缺损以及牙列缺失患者在进行治疗期间，骨内牙种植体获得广泛应用，并且获得满意效果[9]。

临床对于种植义齿也被称之为口腔种植修复，其主要于患者患处位置完成相同大小钻孔操作，之后准备合适种植体准确植入，通过选择先进技术对患者进行手术，减少周围组织造成的损伤，针对骨膜加以有效保护，从而使得骨吸收获得显著减少[10]。

经过本次研究发现，临床研究牙列缺损治疗方法期间，对照组：选择口腔常规修复方法进行治疗；观察组：选择口腔种植修复方法进行治疗；最终发现观察组语言能力评分为（86.49±7.23）分，稳定性评分为（93.53±23.79）分，牙齿舒适度评分为（90.07±22.91）分，咀嚼能力评分为（89.07±22.55）分，对照组语言能力评分为（50.02±12.13）分，稳定性评分为（53.83±13.35）分，牙齿舒适度评分为（49.55±12.52）分，咀嚼能力评分为（51.43±14.79）分，同对照组牙列缺损患者各方面恢复评分展开对比，观察组获得明显提升（P＜0.05）；同对照组牙列缺损患者修复疗效展开对比，观察组获得明显提升（P＜0.05），从而证明对牙列缺损患者选择口腔种植修复方法加以治疗，对于患者语言能力、稳定性、牙齿舒适感以及咀嚼功能的提高可以做出充分保证。此外，可以将患者牙龈出血、修复体脱落、外观无美感以及牙齿疼痛的概率显著降低，从而获得上述显著疗效。但是对于种植修复技术而言，其修复方式表现出高精准化特点，其针对诸多方面均表现出较高要求，在进行手术操作以及外科准备期间，均需要对细致化做出保证，并且需要具有精湛的修复技术，针对种植修复系列适应证加以充分掌握。对于种植修复患者而言，禁止出现严重骨质疏松的情况，禁止表现出较少骨量，避免种植体于初期表现出较差的稳定性。此外，需要对口腔卫生做出充分保证，对于儿童禁止选择口腔种植修复方法加以治疗，对于表现出出血倾向以及患有糖尿病患者，禁止选择此种方法加以治疗。

综上所述，对于牙列缺损患者选择口腔种植修复方法加以治疗，于提高语言能力、稳定性、牙齿舒适感、咀嚼功能以及降低牙龈出血、修复体脱落、外观无美感以及牙齿疼痛发生率方面可以获得显著效果，从而促进牙列缺损患者的病情好转以及康复。