喜炎平治疗小儿肺炎的效果及对肺功能的影响

2018-10-18郑州市第十五人民医院450041唐清霞

首都食品与医药 2018年2期

郑州市第十五人民医院（450041）唐清霞

小儿肺炎是常见儿科呼吸系统疾病，生理结构尚不健全，呼吸道感染发病率偏高，易发肺炎。肺炎临床主要症状为气促、咳嗽、发热等，具有发病急促，病情进展快，是目前婴儿夭折的独立危险因素之一，肺炎引起的住院儿童死亡占住院儿童死亡的第一位[1]。主要发生在春冬两季，病原体较多，其中以腺病毒和呼吸道合胞病毒感染性肺炎占比最大。既往小儿肺炎临床治疗主要依靠抗生素，导致细菌变异及耐药菌株现象增多，治疗难度增加，效果受限。喜炎平近年用于小儿肺炎辅助治疗中有明显效果。本文分析了喜炎平治疗小儿肺炎对肺功能的影响，报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 2016年3月～2017年3月，将笔者医院门诊收治的80例小儿肺炎用随机数字表法分为两组。观察组：男19例，女21例，平均（3.51±1.23）岁；病程（1～6）d，平均（3.15±1.05）d；肺炎类型：毛细支气管肺炎4例，支原体肺炎6例，大叶性肺炎13例，支气管炎17例。对照组：男20例，女20例，平均（3.49±1.37）岁；病程（2～7）d，平均（3.09±1.11）d；肺炎类型：细支气管肺炎3例，支原体肺炎7例，大叶性肺炎16例，支气管炎14例。纳入标准[2]：符合世界卫生组织关于小儿肺炎诊断标准；签署知情同意书；临床资料齐全。排除标准：严重心、肝、肾、脑等重大器官严重病变；同时参与其他研究。两组患儿上述资料比较，P均＞0.05，有可比性。本研究获得医院伦理委员会审批。

1.2 方法两组均行抗感染、平喘、止咳、退热、抗生素、维持水电解质平衡等基础治疗，根据药敏实验提供抗生素治疗，视情况给予供氧治疗。对照组用10～15mg/（kg·d）利巴韦林注射液与5%葡萄糖注射液混合静滴，静滴为1次/d，治疗5d。观察组用5%葡萄糖注射液与5～10mg/（kg·d）喜炎平注射液混合，静滴，连续治疗5d，1次/d。

1.3 观察指标记录治疗前后患儿肺功能指标PEF、EFV1、FVC。根据《中医儿科病证诊断疗效标准》评估效果[3]：5d内体温复常，症状消失，肺部病灶吸收为治愈；5d内体温降低，症状减轻，肺部病灶部分吸收，好转；症状改善，体温复常，病灶未吸收为有效，其余为无效。总有效率=（有效+好转+治愈）/总例数×100%。

1.4 统计学分析数据经统计学软件（SPSS18.0）分析，计量资料用“X±s”表示，计数资料用“%”表示，经t/χ2检验。P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患儿肺功能指标比较治疗前两组肺功能指标比较，P均＞0.05；治疗后观察组肺功能指标明显改善且优于对照组，P均＜0.05。见附表1。

2.2 两组症状消失时间对比观察组各症状消失时间较对照组短，P均＜0.05。见附表2。

2.3 两组治疗总有效率对比观察组治疗总有效率为95.00%（38/40），对照组为80.00%（32/40），χ2=10.23（P=0.0014）。

3 讨论

小儿肺炎临床治疗方法包括抗病毒治疗、供氧治疗、对症治疗（退热、止咳、化痰等），近年来喜炎平注射液在呼吸系统感染所致小儿肺炎中逐渐推广，尤其对毛细支气管炎、支气管炎、支原体肺炎有显著效果。本研究中观察组（喜炎平）治疗总有效率较对照组（95.00%）高，P＜0.05。

喜炎平是中药制剂，具有抗病毒、抗感染、解热、抗菌等多重效果，能避免或缓解过敏反应。喜炎平主要治疗作用有：①抗炎，喜炎平注射液能加快抗炎因子释放，阻碍或限制1L-β、LI-8等妨碍促炎因子的产生及释放，使抗炎因子和促炎因子比例恢复平衡，从而有效抗炎，缓解发热等炎性症状[4]。②能强力抑制流感病毒、腺病毒，从而缓解病毒感染对肺功能的影响，促进肺功能恢复。故观察组肺功能指标均明显改善且优于对照组，P均＜0.05。③抑制细菌，能抵抗和抑制常见致病菌，例如肺炎双球菌、伤寒杆菌、变形杆菌等。④提高机体免疫力，喜炎平能提高人体单核吞噬细胞及中性粒细胞吞噬功能，使血清溶菌酶分解加快，提高其含量，提高患者免疫力。故观察组各症状消失时间较对照组短，P均＜0.05。⑤能止咳解热。喜炎平能解除多种致病菌引起的发热症状，能缓解平滑肌痉挛，使支气管扩张，从而发挥止咳作用。此外，相关研究者发现喜炎平治疗小儿肺炎能有效改善PEF、EFV1、FVC指标，与本研究结果相似，认为喜炎平有效成分能保护血管内皮细胞，延缓内皮素分泌，扩张肺血管，改善肺功能[5]。