研究CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值

熊道斌

（班玛县人民医院 放射科，青海 果洛 814399）

0 引言

在临床呼吸科中，肺部孤立性球形病变是一种比较常见的疾病，在影像学检查中属于常见的一种征象，该类疾病主要包括了肺部炎性假瘤、肺结核瘤以及周围性肺癌等，临床上对肺部孤立性球形病变的主要诊断方式为影像学诊断，以往对孤立性球形病使用普通放射方式进行诊断，效果往往不够理想，通过CT检查具有显著的效果[1]。本次研究中对肺部孤立性球形病的诊断价值进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4月至2018年4月间在我院进行治疗的肺部孤立性球形病患者共126例作为研究分析对象，其中男68例，女58例，年龄26-65岁，平均（45.50±5.67）岁，所有患者在临床上均表现为不同程度的胸痛、咯血、发热等，通过病理诊断学检查发现其中肺部良性肿瘤35例、肺癌16例、肺部炎性病变22例、肺结核16例、其他37例。

1.2 方法

CT检查设备为型号为Siem ems Som atom Sensa-tion 16排的螺旋CT，电流设置为100 mAs、电压设置为120 kV，其探测器为16层，层厚设置为8 mm，间距为8 mm，将优维显作为造影剂，在50 mL生理盐水中加入300 mg/mL的优维显，对患者进行静脉注射，注射速度6 mL/s，图像采集30 s，通过图像工作站对数据进行分析处理[2]。

1.3 观察指标

将两种诊断方式对肺部良性肿瘤、肺癌、肺部炎性病变、肺结核等的确诊率进行对比，同时比较两种诊断方式的敏感度、特异性。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0统计学软件对本次研究中所收集的数据结果进行分析，使用卡方检验（χ2）表示计数资料，以（%）率表示，当（P＜0.05），则表示差异有统计学意义。

2 结果

在确诊率方面，观察组CT诊断方面明显高于对照组普通放射诊断（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表1。

表1 两组诊断结果中确诊率对比[n（%）]

在诊断特异性方面，观察组明显高于对照组（P＞0.05），差异有统计学意义，在敏感度方面明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表2。

表2 两组诊断方式特异性、敏感度对比（%）

3 讨论

随着目前我国经济的不断壮大，在临床医疗技术方面，在不断的发展进步，在临床上越来越多的诊断方式被不断的应用，其中比较多见的肺部孤立性球形病变包括了肺结核瘤、周围型肺癌、肺部炎性假瘤等，同时因为三种病变在影像学中的表现以及临床症状比较类似，导致临床上出现漏诊、误诊的情况较多，因此在临床提高对肺部孤立性球形病变的诊断正确率非常重要[3]。

在影像学诊断中，孤立性球形直径在5 cm以上表示为肺癌，主要在上叶肺段，同时在上叶尖后段出现病变时，患者可能为肺部炎症以及肺结核，当孤立性球形直径越长，则出现癌变的机率就越高[4]。普通放射诊断中具有一定的诊断价值，但是会出现部分的误诊、漏诊的情况，不能对患者后期的治疗提供精准的依据，在使用CT诊断以及普通放射诊断诊断肺部孤立性球形病变诊断中，需要根据患者病情的实际情况，对患者病灶的空洞、大小、分叶、钙化进行观察，查看患者是否存在毛刺，对球形病灶诊断的标准视为观察病灶是否出现毛刺[5-6]。在CT诊断后，能够有效的诊断出肺癌病灶的形状，诊断结果中表现为圆形或者椭圆形，同时针对球形肺炎病，能够发现其长毛刺或者锯齿样出现改变，同时无分叶、边缘毛糙模糊，与胸膜之间有广泛的接触面，进行扫描的密度高、分辨率高、重叠情况较少，能够将病灶的边缘、形态清晰的显示出来，对临床治疗有着非常有效的临床价值[7-10]。在本次研究中CT诊断结果的确诊率明显高于普通放射诊断（P＜0.05）；同时在诊断特异性以及敏感度方面，CT诊断明显高于普通放射诊断（P＜0.05）。

综上所述，使用CT对肺部孤立性球形病变患者进行检查具有显著的效果，诊断正确率更高，出现漏诊、误诊的情况更低，具有较高的临床价值，在临床诊断中值得推广应用。