冲动型人格障碍患者的安全问题及针对性护理分析

2018-10-18王奎孙磊磊

智慧健康 2018年24期

王奎，孙磊磊

（青岛市精神卫生中心，山东青岛 266000）

0 引言

冲动型人格障碍是一种临床常见病，属于精神科疾病，主要是由于患者的人格特征发生了偏离，其行为模式不同于正常人，无法适应周边环境，社会功能存在障碍，甚至无法融入到社会中，极易出现激烈冲突，存在诸多的安全问题，严重威胁到了自身以及社会的安全，因此冲动型人格障碍患者的护理质量极为重要[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析冲动型人格障碍患者的安全问题及针对性护理效果，特随机选定2016年3月至2018年3月本院收治的110例冲动型人格障碍患者查究汇报。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选定本院收治的110例冲动型人格障碍患者，2016年3月至2018年3月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量55例。试验组女25例，男30例；年龄在23-56岁，平均（39.5±6.9）岁。对照组女23例，男32例；年龄在25-52岁，平均（38.6±5.6）岁。两组基本资料P＞0.05，可比较[3-6]。

1.2 方法

（1）对照组：监测病情以及生命体征，严格按照医嘱完成治疗，饮食以清淡为主。

（2）试验组：①分析安全问题：a.患者：患者被长期性的拘禁，极易出现抑郁、焦虑等负性情绪，医院是一个封闭的地方，限制了患者人身自由，不良情绪无处发泄，极易出现损坏集体财务、挑衅别人、伤害他人等危险事件[7]。b.护理人员：护理人员工作态度不端正，缺乏责任心，安全意识较差，工作期间不能严格遵循相关规章制度，服务意识低下。其次自我保护能力较差，对于暴力倾向无法采取正确的自我保护措施[8]。c.环境：封闭环境下极易出现各种危险因素，医院安全管理制度不科学、不完善。②针对性护理：a.加强入院评估：患者入院后及时进行综合评估，全面掌握患者是否有攻击行为、病史以及诱因等，结合患者病情以及思想动态进行针对性护理，高危患者要隔离，发现异常要及时劝说[9-12]。b.建立健全安全管理制度：及时对病房设置进行检查，指定专人保护，如果患者出现伤人企图，要及时疏导患者负性情绪；如果患者已经出现伤人行为，趁患者不注意可以从背面或者侧面制止。c.加强护患沟通：持续、真诚的与患者交流，避免患者出现被愚弄之感，尽可能的满足患者需求，对于不能满足的地方，要及时做好安抚、沟通工作，切勿直接拒绝患者，帮助患者建立兴趣爱好，使其有情感寄托，进而起到转移注意力的作用[13]。

1.3 观察指标

统计所有研究的对象住院期间的危险事件发生率。

1.4 统计学分析

用SPSS 24.0软件统计，计数资料，以[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05，具统计学差异。

2 结果

比较危险事件发生率。试验组危险事件发生率显著较对照组低，两组分别是1.82%、16.36%，P＜0.05，具统计学差异，见表1。

表1 比较危险事件发生率[n（%）]

3 讨论

冲动型人格障碍在幼年的发生率相对较高，基本上在青少年期会定型，患者极有可能会终生患病，具有不易改变以及恒定性等特点，当前临床对于该病的发病原因尚不明确，因此诊断标准也有所差异，主要以心理治疗为主[14]。本文针对冲动型人格障碍患者存在的安全因素提出了一系列针对性护理措施，提高了护理服务的有效性和针对性，护理人员可及早的发现患者潜在的危险因素，及早的采取针对性的预防护理，最大限度降低危险事件发生率，为患者、医护人员的生命安全提供一定的保障。本文研究示：试验组的危险事件发生率显著较对照组的低，P＜0.05，具统计学差异。证实了针对性护理在冲动型人格障碍患者护理中的可行性、有效性，在临床中参考、借鉴价值较高。